颈椎骨折的护理查房.pptx

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颈椎骨折的护理查房;患者一般资料;病情简介;病情简介;主要的护理问题; ;清理呼吸道无效:与助间肌、腹肌麻痹,排痰能力下降有关 ;恐惧焦虑:与失去运动和基本生活能力,身体形象被歪曲等有关;1、评估颈椎局部疼痛,压痛情况 2、评估上下肌力,关节活动度,运动和感知功能 3、检查肛门括约肌自主收缩情况 4、评估肛门括约肌自主收缩情况 5、持续监测病人的病情的变化,注意有无截瘫平面的升高或下降 预期目标:病人的神经功能处于较平 稳状态 评价:病人无新的损伤;皮肤完整性受损:与病人长期卧床,不愿翻身有关;潜在并发症;1.用腹部按摩,促进肠蠕动,帮助排便。 2.给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥 3.应用开塞露、液体石蜡,必要时2-3天灌肠一次 4.训练反射性排便:每天早饭后,戴手套帮病人扩张肛门括约肌,反射性引起肠蠕动,坚??做一阶段直至反射建立,应用手指按压肛门后就可排便。 预期目标:病人排便正常 评价:通过药物灌肠,病人有大便排出 ;肌肉痉挛、关节痉挛;维护健康能力改变:与神经肌肉障碍,没有能力执行基本的健康维护措施相关;;;颈椎骨折?; 以头颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主表现,发生在颈椎部的骨折。;颈椎骨折;颈椎共有7块,由一个椎体、一个椎弓及七个突起(一个棘突、一对横突、两对关节突)所构成。;颈椎生理弯曲;临床表现;临床表现;并发症;影响学检查;影响学检查;护 理;护理要点

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