高血脂危害与防治.ppt

* 核心信息：高脂血症的防治迫在眉睫！ 解说词： 在中国，心脑血管疾病已成为威胁健康与生命的头号杀手！每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天大约有7000人死于心脑血管疾病，每12秒就有1人死于心脑血管疾病。现代医学证实：高脂血症（俗称高血脂）是导致心脑血管疾病的元凶。 2002年全国“第四次营养调查”的数据显示：我国的血脂异常人群已达1.6亿，患病率高达18.6%。 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示：我国高脂血症呈现“三低”的现状──低知晓率、低治疗率、低达标率。 2005年11月中新网 发布的调查结果显示：我国已有1.86亿成年人血脂异常。 血脂异常的防治刻不容缓！ 利益：应高度重视高脂血症。 * 核心信息：高脂血症的发病特点：男性＞女性。 解说词： 那么，高脂血症的发病又如何呢？ 同样的，有高脂血症（高甘油三酯、高胆固醇血症）的雇员男性也显著多于女性，男性的发病率也显著高于女性。 利益：男性也是高脂血症的目标人群。 * 核心信息： 解说词： 高脂血症对人体的损害是一个隐匿的、慢性的、渐进性的，更是全身性。通常没有明显的临床症状，易被忽视。 人们往往在不知不觉之中，血液里的“坏”胆固醇越来越多，造成血粘稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质会沉积于血管壁，动脉逐渐狭窄甚至阻塞，导致动脉粥样硬化的发生，影响血液和氧的输送，引起心绞痛、心肌缺血、脑血栓等疾病。眼底毛细血管的阻塞可造成视力受损甚至失明；肾脏毛细血管阻塞可导致肾功能衰竭。血脂长期升高，脂肪便会在肝脏堆积形成脂肪肝，最终可能引起肝硬化。 更可怕的是，这些斑块如同“定时炸弹”一般，会在没有任何先兆时“爆炸”，就像饺子馅里有很多的油汤，容易破裂，还会引起内皮的炎症。一旦斑块破裂，迅速堵塞动脉，就会引起急性心肌梗死、脑梗死，甚至猝死。 利益：高脂血症是心脑血管疾病的元凶。 * 核心信息：膳食不合理是造成高脂血症的主要危险因素 解说词： 脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。 原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。 1．遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 2．饮食因素 高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。 利益：引出脂肪摄入过多，吸收过多，导致高脂血症。因此，应有效抑制脂肪的吸收。 * 核心信息：高脂血症的高危人群 解说词： 哪些人易患高脂血症呢？ 请看此幻灯。 利益：有助于识别高脂血症 * 核心信息：饮食与运动是治疗脂肪肝的基础 解说词： 脂肪肝来源于脂肪的过度摄入以及脂质在肝脏的过度沉积，因此，控制脂肪摄入和在肝脏内沉积是治疗脂肪肝的重要途径。 首先，饮食控制是关键，应给予低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食，同时还需控制饮酒。我们简称为“3-5-7饮食原则”。 其次，就是运动。运动应持之以恒、循序渐进，而且运动量和时间适度。这也就是“3-5-7运动原则”。 利益：脂肪肝患者应坚持饮食控制和适当运动 * 高血脂的防治 主要内容 什么是高血脂？ 高血脂的危险因素有哪些？ 高血脂的危害和现状 高血脂的治疗目标 高血脂的控制 饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答 什么是血脂 “血脂”是指血清中所含脂质的总称， 由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成， 它们与不同的蛋白质结合在一起， 以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。 血脂也有“好”“坏”之分 HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。 可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。 LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。 血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。 胆固醇的两个来源: 合成与吸收 *和肝外组织 摘自 Champe PC, Harvey RA. In Biochemistry. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Raven, 1994; Glew RH. In Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 5th