组织胚胎学第23章 消化系统与呼吸系统发生.ppt

后肠末段为泄殖腔 尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合 泄殖腔分隔： 腹侧→尿生殖窦→泌尿生殖管道 背侧→原始直肠→直肠和肛管上段 泄殖腔膜分隔： 腹侧→尿生殖膜 背侧→肛膜→破裂后肛管上下段相通（肛凹→肛管下段） 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通 肛膜未破引起的不通肛 子宫 直肠 肛膜 肛凹 膀胱 耻骨联合 尿道 阴道 畸形 不通肛，伴直肠尿道瘘 直肠 尿道瘘 膀胱 尿道 阴囊 肛凹 畸形 肠袢转位异常： 因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠 畸形 本章重点 消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因 原始消化管的一般演化过程及结果 咽囊的演变结果 气管和肺发生的一般过程 第23章 消化系统和呼吸系统的发生 Development of Digestive & Respiratory Systems 内胚层演变为原始消化管 内胚层演变为原始消化管 原始消化管的早期演变 内胚层→原始消化管 前肠→咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下) 中肠→十二指肠中段－横结肠右2/3段 后肠→横结肠左1/3段－肛管上段 消化系统的发生 咽囊的演变 耳的发生 咽囊的演变 腭扁桃体光镜图 咽囊的演变 第1 对：内侧份→咽鼓管；外侧份→ 中耳鼓室；鳃膜→鼓膜 第2 对：腭扁桃体 第3 对：背侧份→下一对甲状旁腺；腹侧份→胸腺 第4 对：上一对甲状旁腺 第5 对：后鳃体→滤泡旁细胞 原始咽的其余部分形成咽 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 咽囊的演变及甲状腺的发生 原始咽底壁正中线、第1 对咽囊平面 内胚层细胞下陷形成盲管－甲状舌管（甲状腺原基） 末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤泡 上段退化，遗留舌盲孔 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁 畸形 食管：短→延长；单层上皮→复层上皮，管腔闭锁→管腔重现 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 食管管腔形成 食管狭窄或闭锁： 因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常 食管闭锁 （碘油造影） 畸形 胃的发生 胃：梭形膨大→背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨起，形成胃底 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 中肠袢的转位 （ABC 左侧观，D 正面观 ） 胎膜变化示意图 内胚层演变为原始消化管 生理性脐疝 中肠袢的转位 （ABC 左侧观，D 正面观 ） 中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支 尾支出现盲肠突－盲肠和阑尾的原基 中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝 头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部 尾支后退回，主要演化为结肠 盲肠初位于肝下，后降至右髂窝 脐腔闭锁 咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 肝胆胰 直肠 畸形 十二指肠狭窄和闭锁 畸形 麦克尔憩室（Meckels’ Diverticulum）：为回肠壁上近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化 脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄蒂未退化 畸形 肠系膜 回肠 麦克尔憩室 畸形 先天性脐疝（congenital umbilical hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔 畸形 先天性脐疝 畸形 泄殖腔的分隔与直肠形成 ↓尿直肠隔