组织胚胎学23泌尿系统与生殖系统发生.ppt

原始生殖细胞的产生和迁移 未分化性腺与生殖管道的发生 1.未分化性腺的发生 生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形成索条状的初级性索 原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 睾丸与卵巢的分化 11周龄人胎睾丸 A低倍 1睾丸索 3附睾 11周龄人胎睾丸 B 高倍 1睾丸索 2睾丸间质细胞 2.睾丸的发生 Y染色体有SRY基因，表达睾丸决定因子（testis-determining factor），决定了性腺分化方向 初级性索→ 睾丸索（无管腔，末端吻合为睾丸网） 上皮细胞→支持细胞 原始生殖细胞→精原细胞 间充质→白膜、睾丸间质细胞 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 睾丸与卵巢的分化 图20 人胎卵巢 A14周龄 B18周龄 1皮质 2髓质 ←原始卵泡 3. 卵巢的发生 无Y染色体，性腺向女性方向分化 初级性索退化；次级性索形成→断裂为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞→卵泡细胞 原始生殖细胞→卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期） 间充质→白膜、结缔组织 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 睾丸下降 4. 睾丸和卵巢的下降 引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹膜腔之间的通路闭锁 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 未分化性腺与生殖管道的发生 1. 未分化期 中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）： 头端开口于体腔 上段、中段较长 下段为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 睾丸与男性生殖管道的演化 2. 男性生殖管道的分化 睾丸支持细胞→ 抗中肾旁管激素→ 中肾旁管退化 睾丸间质细胞→ 雄激素→ 部分中肾小管→附睾输出小管 中肾管→ 附睾管、输精管、精囊 和射精管 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 卵巢和女性生殖管道的演化 子宫与阴道的形成 3. 女性生殖管道的分化 中肾管退化 中肾旁管： 头端→输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 → 输卵管 下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部 窦结节→ 阴道板→阴道 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生 畸形 先天性腹股沟疝：腹膜腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔 畸形 尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口 畸形 双子宫：左右中肾旁管下段未融合；常伴有双阴道 双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未融合 畸形 阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道 雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46, XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征 畸形 两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间 ①真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46, XX / 46, XY嵌合型 ②男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化 ③女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化 畸形 本章重点 多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因 后肾的发生过程 生殖系统的性别分化的主要机制 睾丸和卵巢的发生过程 女性生殖管道的发生过程 第24章 泌尿系统和生殖系统的发生 Development of Urinary & Reproductive Systems 中胚层的早期分化 生肾节和生肾索的发生（第4周） 尿生殖嵴的发生（第4周） 表面外胚层 神经管 脊索 胚内体腔 羊膜 背主动脉 中肾管 中肾小管 尿生殖嵴 原始消化管 卵黄蒂 卵黄囊 中肾嵴和生殖腺嵴的发生 血管球 背系膜 肾小囊 中肾小管 中肾管 中肾嵴 生殖腺嵴 原肠 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 第4 周 间介中胚层 头段→生肾节（产生前肾） 尾段→生肾索→尿生殖嵴→ 外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）