现代医学放射影像学与护理学修订版.ppt

现代放射影像学与护理学 上海市六医院金山分院放射科 孟令平 现代医学影像学与护理学 影像医学在21世纪是医学领域中知识更新最快的学科之一。 伦琴发现X线到第一张手的X线片的诞生，CT、MRI、介入放射学等影像技术、诊断和治疗的应用，医学影像学进入全新数字影像时代。 影像医学从单纯诊断变为既有诊断又有治疗的双重职能，成为与内外妇儿并列的临床学科。 现代医学影像学与护理学 医学影像学概念: 利用成像设备应用于医学诊断、治疗的学科。 包括： 放射诊断学（diagnostic radiology) 超声成像(ultrasonography , USG) X线计算机体层成像（X-ray computed tomography, CT) 磁共振成像( magnetic resonance imaging , MRI) 发射体层成像(emission computed tomography , ECT) 介入放射学(interventional radiology) 现代医学影像学与护理学 信息放射学（informational radiology) 医学影像学与计算机科学技术结合 分子影像学(molecular imaging) 医学影像学与分子医学结合 现代医学影像学与护理学 医学影像学概念: 利用成像设备应用于医学诊断、治疗的学科 包括： 放射诊断学（diagnostic radiology) 超声成像(ultrasonography , USG) X线计算机体层成像（X-ray computed tomography, CT) 磁共振成像( magnetic resonance imaging , MRI) 发射体层成像(emission computed tomography , ECT) 介入放射学(interventional radiology) CT成像 CT是20世纪70年代发展起来的成像技术。主要特点是断层成像、数字影像，可用CT值测人体组织密度。多层（排）螺旋CT机使扫描速度、清晰度及扫描范围三者得到完美体现。 优点:（1）扫描速度提高2～6倍，检查效率提高10%。 （2）清晰度大大提高。 （3）比单层螺旋CT扫描信息量提高了2～4倍， 利于观察微小病灶。 （4）节省X线管损耗，增强扫描节省造影剂用量， X 线剂量减少。 CT成像 螺旋CT：发展到64-320层（排），三维立体影像、虚拟影像和CT血管成像，会进一步发现微小病灶 超高速CT：用电子束代替X线，以极快速度完成扫描，适用于动态器官扫描，使肺门、心脏及大血管影像质量进一步提高 容积CT：容积数据采集数据量大，分辨率高，虚拟现实技术，新技术相加并用于临床，将会为CT临床应用开辟更广阔的领域 CT成像 我院2台CT： 荷兰Philips公司生产 Brilliace 16排螺旋CT 德国Siemens公司生产 SOMATOM Definition AS+ 128层4D螺旋CT 16-64层螺旋扫描的优势—对临床 多脏器多期扫描:动脉期，门脉期，实质期或平衡期 薄层大范围扫描 CT血管造影 多平面多角度观察 多种显示模式 CT临床应用拓展 CT三维成像，CT仿真内窥镜，CT胃肠道造影等 外伤…… 16-64层螺旋扫描的优势—对患者 减少创伤性检查 屏气时间明显缩短 消除患者运动伪影 辐射剂量减少 减少镇定剂的使用 不能合作的患者 儿童 椎动脉、颈动脉曲面重建 CT护理学 CT检查患者的紧张心理特征和护理 提高CT扫描效果的护理 CT增强检查中对比剂毒副反应的预防观察及护理 CT检查患者的紧张心理特征和护理 心理特征分析： （1）对扫描室环境陌生 （2）对CT机庞大外型及操作时产生噪音害怕（3）认为CT检查对身体危害大 （4）对CT检查知识不了解，心理准备不足 （5）认为做增强扫描是病情恶化的表现 （6）担心造影剂的不良反应 （7）担心查出不治之症，思想压力增大 （8）经济困难，担心检查费用高承担不起 CT检查患者的紧张心理特征和护理 护理要点： 消除患者紧张心理和急躁情绪 消除焦虑和恐惧心理 消除悲观失望心理 消除孤独忧郁心理 消除患者对增强扫描的恐惧心理 CT护理学 CT检查患者的紧张心理特征和护理 提高CT扫描效果的护理 CT增强检查中对比剂毒副反应的预防观察及护理 提高CT扫描效果的护理 1 检查前的准备 1.1 腹部CT检查： （1）禁食，最好不少于4h。 （2）1周内不服含重金属药物; 提前行清洁灌肠或口服缓泻药。 （3）检查前30min，口服1.5%～2.0%泛影葡胺500～800ml。