抗菌药物管理制度、方案汇编整理版.doc

PAGE 目 录 TOC \o "1-3" \h \z \u HYPERLINK \l "_Toc455760675" 第一章 商南县医院医院抗菌药物应用管理办法 PAGEREF _Toc455760675 \h - 2 - HYPERLINK \l "_Toc455760676" 第二章 抗菌药物遴选和定期评估制度 PAGEREF _Toc455760676 \h - 6 - HYPERLINK \l "_Toc455760677" 第三章 抗菌药物临时采购程序及管理规定 PAGEREF _Toc455760677 \h - 9 - HYPERLINK \l "_Toc455760678" 第四章 抗菌药物分级管理制度及目录 PAGEREF _Toc455760678 \h - 11 - HYPERLINK \l "_Toc455760680" 第五章 特殊使用类抗菌药物管理规定 PAGEREF _Toc455760680 \h - 15 - HYPERLINK \l "_Toc455760681" 第六章 抗菌药物合理使用知识和规范化管理培训及考核制度 PAGEREF _Toc455760681 \h - 18 - HYPERLINK \l "_Toc455760682" 第七章 商南县医院抗菌药物规范使用及管理制度 PAGEREF _Toc455760682 \h - 19 - HYPERLINK \l "_Toc455760683" 第八章 手术预防性抗菌药物应用管理制度 PAGEREF _Toc455760683 \h - 29 - HYPERLINK \l "_Toc455760684" 第九章 抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序 PAGEREF _Toc455760684 \h - 32 - HYPERLINK \l "_Toc455760685" 第十章 抗菌药物临床应用监测与评估制度 PAGEREF _Toc455760685 \h - 34 - HYPERLINK \l "_Toc455760686" 第十一章 抗菌药物处方、医嘱专项点评制度及评价标准 PAGEREF _Toc455760686 \h - 35 - HYPERLINK \l "_Toc455760687" 第十二章 抗菌药物临床应用监督管理制度 PAGEREF _Toc455760687 \h - 42 - HYPERLINK \l "_Toc455760688" 第十三章 抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 PAGEREF _Toc455760688 \h - 44 - 第一章 商南县医院医院抗菌药物应用管理办法 为规范我院抗菌药物的使用，给病人提供最恰当的用药选择与治疗方案，最大限度地保障病人安全、有效、合理地使用抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，特制定《商南县医院医院抗菌药物应用管理办法》。 1、药事管理委员会是本院抗菌药物临床应用的管理和指导机构，负责抗菌药物临床应用的管理和医师合理用药的指导工作。院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人。 2、医院不断完善病原微生物检测工作，为临床医师正确使用抗菌药物提供依据。 3、医师应根据药物的抗菌谱、药物代谢动力学特点以及致病菌的敏感度综合考虑，合理选择、正确使用抗菌药物（品种、剂量、剂型、给药途径、给药次数和疗程）。避免过度依赖经验性或臆断性用药，避免不恰当使用广谱抗菌药物，禁止单纯从经济收益考虑滥用抗菌药物。本院住院病人用药前病原学送检率必须达到40%以上，住院病人抗菌药物使用率＜60%。 4、医师应根据患者的生理、病理、免疫及经济等具体情况，制定个体化用药方案。对特殊病理、生理状况患者（老年、婴幼儿、孕产妇、肝肾功能不全患者）的抗菌药物选用尤其要慎重考虑。 5、医师应严格掌握抗菌药物的适应证。缺乏细菌及有关病原微生物感染的依据、诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不能无指征应用抗菌药物。 6、医师应按照必要性，可行性，有效性严格控制抗菌药物的预防性应用。不得无指征预防性使用抗菌药物。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的内儿科情况有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，急性发生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及肿瘤（未合并细菌感染者）和应用肾上腺皮质激素等患者。 手术科室为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物；预防手术部位感染或全身感染，则需视手术野污染或可能的污染菌种选用。接受清洁手术者，在术前0.5-2小时给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，如手术时间超过3小时，或失血量超过1500ml，手术中可给予第二剂，使药物有效覆盖至手术结束后