医院灾害脆弱性分析方案报告.doc

专业技术资料分享 WORD文档 下载可编辑 医院灾害脆弱性分析报告 根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院医务科根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。现将具体调查分析情况汇报如下： 资料收集和分析方法 1. 资料来源：来源于我院各部门各级各类人员对医院灾害脆弱性分析评估结果。 2. 观察指标：我们从自然灾害、技术类事故、人员类伤害、危险品伤害4个维度展开为36个具体的危险事件，从可能性、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部响应、外部响应7个方面，医院可能面对的突发事件展开分析进行风险评价打分。 3. 资料收集与整理：由分管院领导、各职能科室负责人、各科室主任、护士长等45人组成灾害脆弱性分析团队，对医院面临的各种潜在危害加以识别，完成灾害脆弱性（HVA）评估，调查资料输入ECXEL表格。 4. 分析方法：运用美国应急管理部门开发的KAISER模型，将各危险事件的可能性与严重性综合得分进行统计学处理，得出我院可能面对的突发事件危害相关风险值，将危害相关风险值由高到底排序，并选择前几位作为优先改进的高风险事件，纳入我院年度工作计划和医院专业管理委员会年度工作计划。 二、医院灾害脆弱性的定义及内涵 医院灾害脆弱性分析（hospital hazard vulnerability analysis,HHVA) 是指医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下6个方面： 它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。 这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能。 其影响可以是直接的，也可以是间接的。 其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加。 它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。 其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。　 三、医院灾害脆弱性分析调查表内容及其评分标准 根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表，KAISER模型是一种风险评估矩阵，内容包含7个方面，即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部反应。 发生概率：在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。 人员伤害：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。 财产损失：估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。 服务影响：要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。 应急准备：要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等。 内部反应：在评价内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。 外部反应：在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。 根据以上相关项目制定我院灾害脆弱性分析调查表，每项指标均设置了0~3级4个等级，其中发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响评分为3级最高分，应急准备、内部反应、外部反应评分为3级最低分。根据风险值=发生可能性（分子/分母）×严重性（分子相加/分母相加）×100%（每项的分母均为3，自己评出的分值为分子）求得相关风险分值。 四、数据收集及调查结果分析 组织我院中层干部、临床医技科室主任、护士长进行集中培训，培训内容为医院灾害脆弱性分析以及调查内容、形式和调查