儿科常用药物与急救药物 换算方法 01.03.ppt

适应症：心跳骤停、支气管哮喘、房室传导阻滞、心源性及中毒性休克。 常用剂量：静滴：0.5—1mg稀释后缓慢静滴；雾化：0.1—0.4mg；舌下含化：每次10—15mg，每日三次。 护理要点： 1.不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳定、呕吐、胸痛、气短。 2.密切观察心电图、脉搏、血压的变化根据病人的病情调整浓度和剂量。 盐酸异丙肾上腺素（每支 1mg*2ml） 适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。 常用剂量：静滴：20mg加入5%GS稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 2.禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 3.避免药物漏出血管外，漏出可导致组织坏死。长期静脉注射的病人可能发生手足末梢坏死。 4.大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。 盐酸多巴胺（每支 20mg*2ml） 抗心律失常药 适应症：急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤房扑。 常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。 2.禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。 3.静注时稀释后缓慢静注，时间大于5min。 西地兰（去乙酰毛花苷注射液 0.4mg*2ml） 适应症：各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。 护理要点： 1.不良反应：头痛、头晕、定向力障碍，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳骤停。 2.静滴过程中严密观察病人的血压及心电图，防止过量中毒。 3.尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过4mg/min。 利多卡因（每支 0.1g*5ml） 呼吸兴奋药 适应症：中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。 常用剂量：75—100mg/（kg.d） 护理要点： 1.不良反应：可引起多汗、恶心、灼烧感或痒感，皮肤发红，大剂量看引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。 2.禁用小儿高热而无呼吸衰竭者。 3.密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 4.本品不可与碱性药物配伍，否则会发生沉 尼可刹米（可拉明 每支0.375g*2ml） 适应症：新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸窒息。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。 2.本品不可与碱性药物配伍。 3.观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。 4.静滴速度要缓慢。 盐酸洛贝林（山梗菜碱 每支 3mg*1ml） 儿科抢救车内常用药 镇静催眠药 镇静催眠药 地西泮（安定 每支10mg*2ml） 适应症： 用于难治性及习惯性惊厥的治疗。 常用剂量：0.1—0.5mg/（kg.d） 护理要点： 1.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、手震颤。 2.禁用新生儿、昏迷、休克的病人。 3.大剂量适应时观察有无运动功能失调、语言不清、肌无力、昏迷、呼吸抑制等过量急性中毒症状。 4.静注速度要慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、心率、血压的变化及皮肤有无苍白、甲床有无发绀等变化，静注后应嘱其病人平卧休息。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。 儿科抢救车内常用药 解热镇痛药 解热镇痛药 安乃近（每支0.5g*2ml） 适应症：主要用于退热。 护理要点： 1.不良反应：过敏性休克、大汗、血压下降。 2.不得与其他药物混合注射，不宜长期使用。 3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状。 儿科抢救车内常用药 抗癫痫及惊厥药 抗癫痫及惊厥药 苯巴比妥（鲁米那每支0.1g） 适应症：用于抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠的作用。 常用剂量：20mg/kg 护理要点： 1.不良反应：失眠、头痛、焦虑、惊厥；低血压、心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，不可用硫酸镁导泻。 解痉药 解痉药 盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml） 适应症：有机磷农药中毒、感染休克、散瞳。 常用剂量：每次0.01—0.03mg，需要时10—15分钟重复1次，最大剂量0.04mg/kg。 护理要点： 1.不良反应：眩晕、头痛、便秘少汗、皮肤潮湿、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神级兴奋症状，重则转为抑郁、昏迷、呼吸麻痹。 2.静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 扩充血容量及调节水电解质、酸碱平衡药 扩充血容量及调节水电解质、酸碱平