口腔种植修复牙列缺损美学观察和疗效分析.docVIP

口腔种植修复牙列缺损美学观察和疗效分析 　　【摘要】：目的：观察口腔种植修复牙列缺损的美学方面特征以及分析其临床疗效。方法：运用回顾性分析的方法对自2007年8月至2008年8月来我院口腔科通过口腔种植修复牙列缺损的604例患者的临床资料进行分析，术后随访患者的满意度以及种植牙存留情况的情况并加以分析。结果：患者对口腔种植修复牙列缺损的总体满意度高达100%，牙齿稳固性良好，5年存留率达99.91%。结论：口腔种植修复牙列缺损美学效果满意，患者总体满意度高；5年存留率高，临床疗效肯定，值得在临床上推广。 　　【关键词】：口腔种植；修复牙列缺损；美学观察；疗效分析 　　随着生活水平的提高，近年来口腔种植修复牙列缺损的的患者日渐增多，患者不仅关注种植牙的临床疗效，也逐步的将眼光放在了美学效果方面，更加注重美观。[1]笔者通过对2007年8月2008年8月来我院口腔科进行口腔种植修复牙列缺损的604例患者的临床资料进行分析，现将结果报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选自2007年8月2008年8月来我院口腔科进行口腔种植修复牙列缺损的604例患者，其中男性患者400例，女性患者204例，年龄在16-73岁，平均（41±3.3）岁；所有患者全部进行口腔种植修复，604例患者共种植牙齿1000颗种植体。患者在性别、年龄、牙列缺损时间等方面无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　患者均在术前拍摄全口曲面体层X片，细心观察患者接受种植的区域内牙谷的相关指标和具体情况，同时按照有关方面的要求详细的观察和记录。[2]最后根据以上结果进行记录模型和制作手术模板，同时做修复预设计。 　　手术实施前必须做好相关消毒工作，确保患者口腔以及口周区域常规消毒工作效果肯定。首先进行局部麻醉，然后沿着患者牙槽嵴的顶端做切口，根据患者兹省的具体情况采取H型或则L型切口。翻开粘骨膜瓣暴露牙槽骨，准确定位之后用先锋钻导向，之后用扩孔钻进行逐级扩孔，直至所需要的深度和直径，然后攻丝。术中根据患者的具体情况和植入深度选择适当的螺丝，一定要注意上述操作过程中同时进行喷水冷却操作；[3]植入种植体，然后安放愈合基台或者封闭螺丝。术后要求患者口服3天抗生素；使用漱液漱口以保持口腔的清洁卫生；术后一周拆线。患者在术后2到6个月内进行上部结构的修复，根据不同患者种的种植体的类型选择合适的基台，将印模送往制作，患者试戴之后完成种植修复。所有患者第一年1、3、6、8、12个月调查患者的满意程度；且每年以电话询问或门诊预约等方式随访5年，以便跟踪了解患者恢复情况。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，P0.05为差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 种植体存留以及稳固情况 所有的患者均进行了半年到五年的随访，仅6例患者的9颗种植体发生脱落，其余患者的种植体均十分稳固。依据Buser等的评价方法，[4]研究中的种植体5年累计存留率是99.91%，详见表1. 　　表1 种植体的存留情况及其稳固性累计 　　观察年限 种植体脱落数目（颗） 初期种植体数目（颗） 存留率（%） 累计存留率（%） 　　0～ 　　1～ 　　2～ 　　3～ 　　4～ 3 　　3 　　2 　　1 　　0 1000 　　895 　　820 　　798 　　500 99.97 　　99.66 　　99.76 　　99.87 　　100.00 99.97 　　99.96 　　99.92 　　99.91 　　99.91 　　2.2 患者满意程度 604例牙列缺损患者的1000颗牙齿种植修复后，一年内患者的满意程度高达100%，以电话随访的形式调查患者的满意程度，详见表2。 　　表2 患者满意程度调查结果（颗/%） 　　满意程度 1个月 3个月 6个月 8年 12个月 　　满意 　　不太满意 　　不满意 930（93.0） 　　41（4.1） 　　29（2.9） 975（97.5） 　　23（2.3） 　　2（0.2） 983（98.3） 　　17（1.7） 　　0（0.0） 1000（100） 　　0（0.0） 　　0（0.0） 1000（100） 　　0（0.0） 　　0（0.0） 　　注：患者在满意程度方面的结果显示，满意的患者数显著大于不太满意与不满意的患者数，且差异明显（P0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　随着生活水平飞速提高，人们对牙列缺损修复的追求越来越迫切，不仅有种植牙功能和稳固性等质量方面的要求，更加大了对美学方面的关注程度。[5]这就要求我们的相关治疗技术不断改进，种植修