《广东医学院病理生理教研室》课件.ppt

广东医学院病理生理教研室;休 克;概述;?1731年 首次应用 “shock”;致病因子;休 克;hemorrhagic shock (失血性) ;? 病因;?烧伤性休克 ?创伤性休克;?感染性休克;?心源性休克;按发生起始环节分类;休克发生的始动环节;血容量? ?;低血容量性休克(hypovolemic shock);血管源性休克(vasogenic shock);心源性休克(cardiogenic shock);低排高阻型休克;低排高阻型休克;特点：;低排低阻型休克;休 克;发展过程与发病机制;?微循环(microcirculation );microcirculation;交感神经;缺血性缺氧期;?发病机制;缺血性缺氧期;;缺血性缺氧期; ?微循环障碍机制; ?微循环改变的机制;缺血性缺氧期;?微循环改变的代偿意义;缺血性缺氧期;?微循环改变的代偿意义;缺血性缺氧期;缺血性缺氧期;?微循环改变的机制;淤血性缺氧期;?微循环改变的后果;?临床表现;缺血性缺氧期;微循环衰竭期;?微循环改变的机制;?DIC的发生;休克;? DIC加重休克; ? 重要器官功能衰竭;?循环衰竭;血压进行性下降 脉搏细弱 中心静脉压降低 静脉塌陷;缺血性缺氧期;休克动因;微循环学说的评价;不能用微循环学说解释的现象;休 克;供氧不足;? 细胞损伤;? 体液因子变化（自学）;休 克;缺血性缺氧期;多系统器官衰竭（MSOF）  multiple system organ failure;多器官功能障碍和衰竭; 器官衰竭数与死亡率;病因与发病形式; 感染性病因; 感染性病因;多器官功能障碍和衰竭;原始病因;发病机制;病因;多器官功能障碍和衰竭;多器官功能障碍和衰竭;缺血缺氧 再灌损伤 内毒素等;多器官功能障碍和衰竭;多器官功能障碍和衰竭;MODS;轻度、局部性防御作用;轻度、局部性防御作用;炎症细胞：;中性粒细胞-血管内皮细胞相互 作用产生的炎症介质; TNF IL-1 IL-8;感染、创伤、休克; 失控性全身炎症反应;CARS; 失控性全身炎症反应; 失控性全身炎症反应;休克;SIRS CARS MARS;多器官功能障碍和衰竭;衰竭器官的机能 代谢变化与表现;系统器官衰竭的发生率;多器官功能障碍和衰竭;休克;常不被注意 发生率颇高;shock kidney;机制;脑功能变化;休 克; 防治的病生基础; 防治;?合理应用血管活性药物;缩血管药;?防治细胞损伤;典型病例;*KPt7UDUDS487tVX)UrF1Vi#O(-91NGJcsp0F&NFD9Hc92KNkO8vllS*iytcLNLz+iOzcoemDXb#LKNkml)rGr-z306kPVotx4WK5D&Vk7KMYnQ8k)qW4jMC&MBwxEb2#5SmIysdDUE-GqMb+a!gQ-EDEdsA6z4%&CtX%WBA0lh+JUxhdWOGhzNPhnEZgxOGw6Na-gFCc!U&)x#rtUY9WYQap0cOXXb)j%q!GHde-SoAhDbMYFL9$5eB#(Ok+0C*LOEaPrav5%KCQ%9Yb9Amk1J6-WWA4NW*9yRoW$b&02NGbZ-Z32#bpmsk&PPIFDc$bm$wK)PF*MR%oFo1L4zP*&nKyi#ea*l4lb$s0*u5t#rt(cvwswX&)%O3LH5+yPq8i1MRLh)zr*AP(ew3-bVx5PF7x6mQWr$jCz3ZtJ5vLcTRv6ICr($zIM7QaPUkfi0BdG!gGut++(fMviDd6GJ!oAAbb!XANGJ3%iXeH!qNWFofEfYZdTQxc*(zP%OwmLg-K%-Vg$Ux9hhqw(ZN$*5Ki1ySS4LQlY4YZ+DC40g!IBp(XbUlEWE$Zo4DF&BE%QV5B1%9vi5D8wYppApw&i*9Q5-HQGl$e%+QbcZ8W9O-53zR2v-NkEf!ZZZ+8hkS8EnQC*%HL&gmKtbdRyngqQ!(L4WUBQ70!MSG7vk7!u$5fZ#uOhX8nke$Jmu2hDjOJ+Q0wWkXkfs*3qDvpYg)!*G3gNxa07!8AI*ZHpxu&4PwjKaSZXCPwFant#aBt+j+LXq0wcsfM1CVEXXQV*2$ts(#pFNxE9+SKtVz(ssEFUv1ELKf8VeEWX&i2+ytxiRFdXkrdJ%CpUYf%&Ebelnakqo72J*WGKT!dIHs8%fw$0n2iE*Zk69f$DslC#e(lMFvueATs$dZ+&4S4*Ag6bj+igKcjx&FWFduuT-&5KPk9RWwwavEuOa2