肾活检病理检查及肾脏病理基础知识ppt课件.ppt

肾脏病理基础知识及肾活检病理检查;肾脏病理基础知识 ;肾脏的大体结构;;肾小球结构模式图;肾小球结构模式图(横切);肾小球结构（LM）;;;;;正常肾小球;如何看肾活检病理报告;病理术语; 增生： 肾小球固有细胞增多； 内皮细胞增生： 一个断面毛细血管腔内有2个及以上的内皮细胞 系膜细胞增生： 一个断面系膜区内有4个及以上的系膜细胞 壁层上皮细胞增生： ; 硬化： 系膜基质高度结节状增生，毛细血管襻塌陷，GBM增厚、皱缩；纤维化： 间质中成纤维细胞增生，分泌胶原I、胶原III；玻璃样变： 主要为血浆成分，HE染色均匀粉染，无细胞成分，MASSON染色呈红色； ;;;;;新月体的形成;;;;;我国肾活检病理检查的现状 各医院已经认识到了肾活检病理检查的重要性，得以普遍开展 但在实际工作中，绝大多数医院病理科的工作重心放在肿瘤的病理诊断上，对肾活检病理重视不够，且由于人员编制限制，不可能抽出专门人员专职做肾脏病理，发出的肾活检病理报告不能满足临床需要，给患者和送检医生带来了不必要的损失和麻烦。 ;肾活检病理检查的特殊性 在方法上 需要光镜、免疫病理和电镜三者结合，缺一 不可； 在技术上 要求标本的处理不同于其它病理大标本，切片要薄，特殊染色技术要过硬； 在诊断上 与临床结合紧密，需要病理医师具备一定的临床知识。 ;金域肾脏病理的优势 成立了专科病理室-----肾脏病理室 聘请国内著名肾脏专家邹万忠教授为顾问 主诊医师具有多年的病理外检经验 ，且经过系统的肾活检病理诊断专科培训 专门的技术人员，负责肾活检标本的处理、制片及染色。 每一例肾穿标本均进行常规HE、特染、免疫荧光、电镜观察。 通过多种手段力争为临床提供更准确、更专业的肾活检病理诊断。 ;肾活检病理标本送检要求 ; 1、送检单内各项内容务请详细认真填写，作为诊断时参考；送检单及标本容器上均需写清病人的姓名、送检医院、床号等，以便查对。 2、送检肾穿组织不宜过小，组织长度应超过1.2cm，以皮质为主，最好能同时穿刺两条组织送检；;??穿刺指导和切割;配送标本箱实验;肾穿刺标本保存与配送;肾穿刺我们可以提供的标本制备; 肾组织的特点：髓质颜色暗红，皮质稍浅，镜下见髓质部隐约可见条状髓放线，皮质部可见分布不规则，模糊的，红色小点即为肾小球。比重较大，沉于固定液的底部。 脂肪组织的特点：黄白色，镜下见一团晶莹的脂肪细胞，比重较小，漂浮于固定液表面。 结缔组织的特点：灰白色，质地柔软，不易切割。 肌肉组织的特点：颜色与肾组织相似，镜下见不到肾组织的特点，比重也较大，沉于固定液的底部。 ;肾活检病理标本检测项目及收费标准 ;