2心理障碍的分类与诊断.pptVIP

精神障碍的分类学 按一定的分类学原则，将全部精神障碍，分门另类，纳入一个分类系统之中。使每一个精神障碍都有一个位置，也只有一个位置。 ICD-10 CCMD-3 单轴诊断 两者体系大体一致 ICD-10介绍 F00－F09器质性，包括症状性精神障碍 F10－F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20－F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30－F39心境[情感]障碍 F40－F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 F50－F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 F60－F69成人人格与性行为障碍 F70－F79精神发育迟滞 F80－F89心理发育障碍 F90－F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪 2心理障碍的分类与诊断 精神障碍分类原则 病因学分类原则（为生物医学追求的理想原则） 在精神障碍中，散发性病毒性脑炎所致精神障碍、多发性梗塞性痴呆，慢性酒精中毒幻觉症等为按病因学分类，应激反应、适应障碍、心理生理障碍也是按病因原则分类的。 症状学分类原则（按现象学原则） 大部分精神障碍病因未明，只能按临床表现或症状群的不同，进行分类。如精神分裂症、抑郁症、神经症等。 精神障碍的诊断兼用病因学和症状学原则，是受到科学发展水平限制的权宜之计。 精神障碍的分类 精神障碍的诊断标准根据知、情、意、行症状群的组合特征，将精神障碍进行分类。是按照现象学的原理来进行的。 常用诊断标准： DSM-Ⅳ-TR 美国精神障碍诊断和统计手册第四版修订版 ICD-10 国际疾病分类第十版 CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准第三版 DSM-Ⅳ-TR特点 诊断标准具体准确 五轴诊断 　轴一：临床症状 　轴二：人格障碍或精神发育迟滞（长期疾病） 　轴三：可能与心理问题相关的药物问题 　轴四：社会心理和环境因素 　轴五：全面的功能评估（现在和前几年的适应） 避免暗示任何原因，除非原因明确。 DSM－IV 通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍 谵妄、痴呆、遗志及其他认知障碍 与物质有关的精神障碍 精神分裂症及其他精神病性障碍 心境障碍 焦虑障碍 躯体形式障碍 做作性精神障碍 分离性精神障碍 性及性身份识别障碍 进食障碍 睡眠障碍 未在他处提及的冲动控制障碍 适应障碍 人格障碍 (0)器质性精神障碍 (1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 (2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 (3)心境障碍(情感性精神障碍) (4)癔症、应激相关障碍、神经症 (5)心理因素相关生理障碍 (6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 (7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 (8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 (9)其他精神障碍和心理卫生情况 CCMD－3 通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍 谵妄、痴呆、遗志及其他认知障碍 与物质有关的精神障碍 精神分裂症及其他精神病性障碍 心境障碍 焦虑障碍 躯体形式障碍 做作性障碍 分离性障碍 性及性身份识别障碍 进食障碍 睡眠障碍 未在他处提及的冲动控制障碍 适应障碍 人格障碍 Disorders Usually First Diagnosed in Infancy, Childhood, or Adolescence Delirium, Dementia, and Amnestic and Other Cognitive Disorders Mental Disorders Due to a General Medical Condition Substance-Related Disorders Schizophrenia and Other Psychotic Disorders Mood Disorders Anxiety Disorders Somatoform Disorders Facitious Disorders Dissociative Disorders Sexual and Gender Identity Disorders Eating Disorders Sleep Disorders Impulse-Control Disorders Not Elsewhere Classified Adjustment Disorders Personality Disorders Other Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention