1 电子腭图在言语障碍评价与治 疗中的应用.pptVIP

电子腭图在言语障碍评价与治 疗中的应用 Amy Meredith, Ph.D., CCC-SLP Assistant Professor Washington State University Pullman, WA 电子腭图(EPG) EPG是一种提供言语活动中舌腭接触情况的同步视觉反馈系统。 由丙烯酸材料制成的假腭通过其内的电极与电脑相连接。 不同的厂家有不同的感受器 患者与言语病理学家各自同时配戴假腭，两者言语活动中的舌腭接触位置都被显示在单独的屏幕上，患者可以根据言语病理学家提供的正确舌腭接触位置校正发音。 电子腭图 LogoMetrix公司的EPG设备 电子腭图 EPG的制造厂家 LogoMetrix 坐落于亚利桑那州的图森 腭动测量计被接入电脑的USB接口 电脑声卡用于语音（嗓音和声音）的输入 腭动测量数据与声学数据在电脑上同步显示并被记录和保存下来，用于其后的重演与分析 system/features.htm EPG的制造厂家 腭数据收集： 假腭上装有118个腭感受点 腭数据以100HZ的频率收集 声学数据与腭动测量数据被同时收集与储存 腭动测量数据与声学数据收集的间隔时间相差25ms. 收集到的声学数据相当于CD的音质(44.1 kHz) 基于不同分析模式，用户可以选择在任一时间和/或频率下使声学数据和腭动测量数据同步显示。  EPG制造商 发音仪器 坐落于英国的爱丁堡 EPG系统用于生物反馈，研究，评价和诊断 提供一种可携带的训练设施 更过信息可浏览 /electropalatography.htm# 背景 针对应用EPG对患者进行言语治疗的效果曾进行过大量的研究 腭裂(Fletcher, 1985; Michi, Suzuki,Yamashita, & Imai, 1986; and Mishi, Yamashita, Imai, Suzuki, & Yoshida, 1993) 听力障碍 (Bernardt, Gick, Bacsfalvi, & Asdown, 2003; Dagenais, 1992; and Pantelemidou, Herman, & Thomas, 2003) 神经运动性言语障碍 (Morgan Barry, 1995; Hardcastle, Morgan Barry, & Clark,1985) 发音/发声障碍(Carter & Edwards, 2004; Dagenais, 1995; and Dagenais, Critz-Crosby, & Adams, 1994). 背景 尽管EPG在言语治疗中十分有效，但却未得到广泛应用，部分原因是其花费过高 可是如果儿童可以迅速正确的掌握语音，从长远上讲可以为家庭节省更多的金钱 Carter and Edwards (2004)对10个存在语言障碍较长时间的患者进行EPG有效性分析。他们的所有研究对象症状都有所改善，且前后得分具有显著性差异。 EPG的优点 安全 有效 提供非感知语音分析途径所得到的发音信息 收集舌中央矢状面外侧的舌运动数据(Byrd, Flemming, Mueller, and Tan, 1995) 提供舌腭接触的空间信息(Byrd, et al., 1995) 为收集可靠的声学数据提供了可能 EPG的缺点(Byrd, et al., 1995) 花费高 说话者需配戴假腭并正常活动一个小时以达到适应并减少流涎副反应的发生 该仪器只测量舌腭接触点，无法测量舌的全部运动轨迹，舌形，构音器官的速度或神经支配 尽管发音时舌的运动时间较长但 EPG只显示舌腭接触起止的数据，运动指令的精确速率很难测量 假腭对感觉反馈的干扰可能会引起非典型的发音模式 假腭的应用可能会干扰正常的发音 不同人群的临床应用 腭裂 腭裂儿童为了克服鼻漏气舌腭接触点比正常人要靠后(如‘t’, ‘d’ 等声门阻塞音) 这种对发音错误不适宜的代偿可持续存在并且很难改变 (Whitehill, Stokes, & Yonnie, 1995). 外科修复和传统的发音矫正对于腭裂所致的相关发音错误往往效果不佳 EPG提供视觉反馈有效的纠正了腭裂儿童残留的发音错误(Gibbon & Hardcastle, 1989). 听力障碍 EPG数据表明听力障碍的儿童与正常受试者相比舌腭接触点有很大差别且缺乏舌腭接触(Dagenais & Critz-Crosby, 1991). 自1980年以来的研究文献已经讨论了EPG在听力障碍的言语治疗中的有效性 听力障碍的患者缺乏听力反馈，而EPG可以通过同步视觉反馈向患者提供正确的发音反馈 近期较多的研究表明了其在人工耳蜗植入后的听力重建中的应用(