吸氧护理技术龚婕 ppt课件.ppt

* 中心供氧鼻塞给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 * 操作规程 用氧： 携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理→交待注意事项 停氧： 取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 * 氧气筒供氧鼻导管给氧法 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 * 装表法 吹尘 接表 接湿化瓶 检查装置 * 装表 吹尘 接表 * 中心供氧装置 * 装表 接湿化瓶 接橡胶管 * 方法 调流量 清洁 * 装表 检查装置 * 装表 检查装置 * 操作规程 用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→整理→交待注意事项 停氧 ：取下鼻导管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间 * 插管长度 插管长度： 鼻尖至耳垂的2/3 * 固定方法 * 记录 * 注意事项 安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热 用氧时做到“带氧进带氧出” 每日更换鼻塞或鼻导管2次以上 氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒 氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志，以防急救时搬错 * 思考题 1.氧疗的副作用有哪些？ 2.某患者吸氧浓度为33％，请问氧流量应该调节为多少? 用氧的注意事项？ * 氧气吸入技术 外二科 龚 婕 * 吸氧是抢救急危重病人的一项急救技术 * 急而不慌，忙而不乱 组成抢救小组 制定抢救方案 制定抢救护理计划 做好查对工作和抢救记录 备好抢救器械和药品 定数量、定点、定专人管理、定期消毒、定期检查维修。 做好交接班 抢救工作的组织管理 * 学习目标 掌握吸氧浓度及公式换算法 掌握缺氧程度的判断和吸氧适应证 掌握中心吸氧技术 熟悉氧气筒和氧气表的装置 熟悉氧气筒供氧的使用方法 * 相关理论 概念: 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。 * 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 【定义】 * 氧疗技术的要求： 供氧设备及用物 给氧操作程序 评估患者 调节流量 注意事项 * 氧气吸入的适应证 血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）， 应给予吸氧。 缺氧分类和氧疗作用 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低 (1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化 （2）气体弥散障碍：肺水肿。 （3）肺内动、静脉分流增加：先心病。 （4）吸入气体中氧分压低：高原地区。 * 2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变 如：贫血、一氧化碳中毒。 3. 循环性缺氧：组织血流量减少 如：心衰、休克 4. 组织性缺氧：组织利用氧异常 如；各类型药物中毒。 5. 耗氧量增加性缺氧：高热。 * 氧疗指征 1.轻度低氧血症：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg) Sa02>80%e 低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg) Sa0260-80% 需吸氧 3. 重度低氧血症：Pa(o)<4kpa(30mmHg) Sa02<60% 氧疗的绝对适应证 * 氧疗种类 1.低浓度氧疗：﹤30％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 30％～50％。用于明显通气／灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥50％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min） * 缺氧类型 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 * 氧气吸入疗法的类型 低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度<30％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度30％～50％ 高浓度吸氧 吸氧浓度>50％ * 给氧方法 鼻塞给氧 单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧 * 缺氧程度 轻度 中度 重度 * 给氧方法 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧