最新医学资料传染病学02传染病总论2PPT课件.ppt

传染病总论 传染病的特征 （一）传染病的基本特征： 1．病原体：不同的病有不同的病原体 2．传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播 3．流行性：在人群中连续传播，表现为流行、大流行、暴发、散发 4．免疫性：发病后可产生特异免疫，不再患该病。但各病的特性不一，免疫力持续时间长短各异 5．可预防性：传染病是可以预防的，可以通过被动、主动免疫防止传染病发生 传染病的特征 （二）传染病的临床特征 1．病程发展的规律性 ①潜伏期 ②前驱期 ③症状明显期 ④恢复期 发热与热型 2．发热与热型  发热的规律即热型，主要有：  稽留热——体温40℃左右，日差1℃以内；如伤寒极期 驰张热——日温差大于2℃，最低体温不正常；很多传染病可以以此热型出现 间歇热——高热与无热交替出现；如疟疾 回归热——高热骤起，持续数日后骤退，间歇无热数日；重复高热，再退，如此反复。如回归热 热型及临床表现 传染病的临床特征 3．发疹:是传染病的重要特征，皮疹可分为：斑疹、斑丘疹、瘀点、疱疹、粘膜疹等 4．病原体扩散形式 ①毒血症：指毒素入血 ②菌血症：指病原体入血，但不在血中繁殖 ③败血症：指病原体入血，并在血中繁殖 ④脓毒血症：指脓细胞带病菌随血流播散，多为严重的G+菌败血症情况下发生，并因而发生徙性化脓性病灶 传染病的诊断 (一)流行病学资料 流行病学调查的内容很多很细，而在临床诊断常用的是：年龄，籍贯，职业，过去及最近的劳动，居住及旅行地点，发病季节，类似疾病接触（含输血及制品史，冶游史），家庭内或集体中类似疾病的发生情况，既往传染病史，预防接种史等 传染病的诊断 （二）临床表现 症状，体征 （三）实验室检查 1．血常规（白细胞，红细胞，血小板，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞） 2．病原学检查 （四）特殊检查 传染病流行过程 传染病的预防 1．管理传染源 （1）早发现：甲类传染病疫情报告:城镇6小时、农村12小时内电话报告,同时上报疫情报告卡.乙类传染病疫情报告:城镇12小时，农村24小时内上报疫情报告卡  （2）早隔离 A. 隔离种类：B. 隔离时限 （3）对接触者的处理 检疫：对接触者实行的一系列管理措施 检疫期：等于该病最长潜伏期 （4）对带菌者：治疗 传染病的预防 2.切断传播途径 三管：水、粪、食 一灭：灭虫 讲卫生：洗手 3．保护易感人群 （1）提高抵抗力：锻炼身体，注意营养，讲究卫生，改善防治条件。 （2）预防接种： 主动免疫 被动免疫 （3）服预防药 本章重点概念 1. 流行过程的三个基本环节 2. 传染病的基本特征3. 传染病的诊断方法和治疗原则4. 我国法定传染病分几类，举例说明 * * 稽留热 弛张热 间歇热 回归热 波状热 体温持续在39～40℃或更高，达数天或1周以上， 24小时体温波动不超过1℃，可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等的发热极期。 体温24小时内波动达2℃以上，且始终在正常水平以上。可见于败血症、结核病、风湿病、化脓性疾患。 高热潮与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，高热时体温可达39℃以上，无热期持续一天或数天又复发热。见于疟疾、急性肾盂肾炎、化脓性局灶性感染。 波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐降至低热或正常水平，如此反复多次，见于布鲁斯菌病。 回归热：体温急骤升高至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天，如此反复周期地相互交替.见于回归热，霍奇金病、鼠咬热等 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。 传染源 传播途径 易感人群 * * *