《护理核心制度》PPT课件.ppt

查对制度 3．摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4．易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对，用后安瓿及早交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5．发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6．输液瓶加药后在标签上注明床号、姓名、药名，剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用 查对制度 7.观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 8．严格执行床边双人核对制度 （三）、输血查对制度 抽血交叉配血查对制度 1、认真核对交叉配血单，病人的血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号。 2、抽血时要有两名护士，一人抽血，一人核对，核对无误后执行 3、抽血后须在试管上写名科别、床号、病人的姓名，字迹清晰无误。 4、血液标本按要求抽足血量，不得从正在补液的肢体的静脉抽取。 5、抽血时对化验单和病人身份有疑问时，应与主管医生、当班高级责任护士重新核对，不能在错误的标本上直接修改，应重新填写化验单和标签。 取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误。 输血查对制度 输血前查对制度 1、输血前病人查对；须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉配血实验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 2、输血前用物的查对；检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液的外观质量确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。 3、输血时，由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 4、输血前、后 用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间密切观察病人有无输血反应 5、完成输血操作后再次三查八对，将交叉配血报告单放病历中，并将血袋至少保存一天。 查对制度 （四）、手术病人查对制度 （五）、饮食查对制度 安全用药之5个“正确” 药物治疗管理中的5个“正确”——正确的病人、正确的药物、正确的途径、正确的时间、正确的剂量 查对制度在临床中存在的问题 执行医嘱不进行双人查对 经常执行口头医嘱（特别是在晚夜班） 案例 患儿因支气管肺炎来院就诊，医嘱5%GS500ML+乳酸红霉素针静滴，药房在发药时误发成乳酸阿奇霉素针，护士在接收和配置时均未发现，造成药物输注错误，在第二天输液时家属发现药物错误，家长投诉。 三、护理交接班制度 交接班是各班次护士之间对护理工作进行衔接的必须方法，确保护理工作在临床工作中顺利进行，突出了护理工作的整体性和连续性。交接班的不严格而导致一些不该发生的护理差错，更胜于发生护理事故。因此交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。 （一）护理交接班的要求 1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。 3、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接） 护理交接班的要求 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用过的物品为接班者做好用物准备。如消毒敷料、试管、标本袋、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 护理交接班的要求 6、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况 7、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 8、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 9、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰、重点突出。护理记录内容客观、真实及时、准确、全面、简明扼要、有连续性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名