《上肢解剖基础》ppt课件.ppt

肱桡肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 深支 浅支 拇外展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 食指伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 小指伸肌 ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上) 导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。 ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损 肱三头肌功能完好。 ③肘部分支以下损伤 肱桡肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障碍，无垂腕。 ④前臂中1/3以下损伤 仅伸指瘫痪，无垂腕。 ⑤近腕关节损伤(各运动支均已发出) 无桡神经麻痹症状（虎口区皮肤感觉消失）。 掌长肌 (palmaris longus) 起于肱骨内上髁，止于掌腱膜，作用是屈腕、紧张掌腱膜。 指浅屈肌 (flexor digitorum superficialis) 起自肱骨内上髁、尺骨和挠骨前面，通过腕管，分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，每一腱分二脚，止于中节指骨体两侧。 作用是屈第2 -5指近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕关节、肘关节。 指深屈肌 (flexor digitorum profundus) 起自尺骨前面、前臂骨间膜，向下分成四条肌腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，穿经指浅屈肌腿二脚之间，止于远节指骨底。 作用是屈第2-5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。 起自尺骨，止于桡骨。 作用是使前臂旋前。 旋前方肌 (pronator quadratus) 正中神经肌支 正中神经在通过旋前圆肌两头之间 正中神经通过旋前圆肌两头之间后 腕管的远端 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 拇长屈肌 第1、2指深屈肌 旋前方肌 拇短展肌 拇对掌肌 拇短屈肌浅头 第1、2 蚓状肌 前 臂 肌 群 后 群 浅 层 桡 侧 腕 长 伸 肌 指 伸 肌 小 指 伸 肌 尺 侧 腕 伸 肌 深 层 桡 侧 腕 短 伸 肌 旋 后 肌 拇 长 展 肌 拇 短伸 肌 拇 长 伸 肌 示 指 伸 肌 桡侧腕长伸肌（extensor carpi radialis longus）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第2掌骨底。作用主要是伸腕，还可使腕外展。 挠侧腕短伸肌（extensor carpi radialis brevis）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第3掌骨底，作用是伸腕、腕外展 尺侧腕伸肌（extensor carpi ulnaris）：止于第5掌骨底，作用是伸腕，使腕内收。 桡侧腕长伸肌/桡侧腕短伸肌/尺侧腕伸肌 指伸肌 ( extensor digitorum ) 指伸肌肌腹向下移行为四条肌腱，到达第2-5指的背面扩展成指背腱膜，止于2-5指的中节、远节指骨底。作用是伸指和伸腕。 小指伸肌 ( extensor digiti minimi) 小指伸肌肌腱移行为指背腱膜，止于小指中节、远节指骨底。作用是伸小指。 旋后肌 ( Supinator ) 起点：肱骨外上髁、尺骨嵴、桡骨环状韧带 止点：桡骨近端1/3的外侧，后侧和前侧 功能：旋后前臂，旋转桡骨使手掌向上 拇长展肌（abductor pollicis longus）:起于尺骨背面，桡骨和前臂骨间膜，止于第1掌骨底。 拇短伸肌（extensor pollicis brevis）：止于拇指近节指骨底 拇长伸肌（extensor pollicis longus）：起于尺骨中1/3后面和骨间膜，止于拇指远节指骨底。 示指伸肌（extensor indicis）:止于示指指背腱膜。 拇长展肌/拇长短伸肌/示指伸肌 拇长、短伸肌 拇长展肌 神经 锁骨中段，每干分前、后股 上、中干前股 外侧束 肌皮神经 正中神经外侧头 下干前股 内侧束 腋神经 桡神经 三干后股 后束 尺神经 正中神经内侧头 臂丛神经 (Brachial plexus) C5~8和T1前支，前斜角肌外侧缘组成神经干 C5-6 上干 C7 中干 C8-T1 下干 斜角肌 (scalenus) 前斜角肌 3-6颈椎横突前结节 1肋骨的上缘里面　 　 中斜角肌 2-7颈椎横突后结节 1肋骨上缘外面 颈侧屈，侧旋，前屈，上提1、2肋 后斜角肌 5、6、7颈椎横突后结节 2肋骨侧面 臂丛神经起源于C5-8神经及T1神经，5个神经根的前支。 随即分为上中下3干，其中C5、C6组成上干，C7组成中干 ，C8、T1 组成下干。 3干均分前股、后股即成为6股