下肢局部解剖学ppt课件.ppt

腹股沟深淋巴结 （二）深层结构 1. 股前区深层结构 大腿深筋膜deep fascia of thigh （阔筋膜 fascia lata） 厚而致密 髂胫束 iliotibial tract 隐静脉裂孔saphenous hiatus 股内侧、外侧、后肌间隔 Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔 隐 股 点 大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh posterior intermuscular septum Lateral intermuscular septum 骨筋膜鞘的构成及其内容 Medial intermuscular septum Posterior osseofascial sheath Medial osseofascial sheath Anterior osseofascial sheath 小腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of leg 四、解 剖 操 作 常用器械及其使用 皮肤切口 翻皮 解剖下肢前内侧区浅层结构 皮肤切口 翻皮 解剖下肢前区的浅层结构 1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分为两层，即脂肪层和膜性层。 2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和股内侧浅静脉） 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉） 腹股沟浅淋巴结 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 隐神经、腓浅神经 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构 足背静脉弓 1.寻找大隐静脉的方法（1）在耻骨结节外下方2~3cm处找到隐静脉裂孔，在寻找穿此孔的大隐静脉末端。由此向下追踪大隐静脉及其属支。（2）在内踝前1cm处找到大隐静脉，由此沿小腿前内侧向上追踪至膝关节后内侧及其伴行的隐神经。  2.在腹股沟韧带及大隐静脉根部解剖腹股沟浅淋巴结 3.解剖皮神经 在髂前上棘下方5~10cm处找出从深筋膜穿出的股前外侧皮神经，并向上、向下追踪，观察其分支分布。 表面穿出深筋膜的股神经前皮支，并向上、向下追踪之。 在大腿下部找出从缝匠肌表面穿出深筋膜的股神经内侧皮支，并向上、向下追踪之 寻找腓浅神经方法 在下腿外侧中、下1/3交界处找出找出从深筋膜穿出的腓浅神经的皮支，并向远侧追踪，观察其分支分布情况。 用拇指从外踝循腓骨向上至腓骨短肌与趾长伸肌之间夹角处，即为腓浅神经浅出深筋膜处；用剪刀沿腓浅神经向下剪开深筋膜。 解剖足背浅层结构 足背静脉弓 腓浅神经及其分支（足背内侧神经和足背外侧神经） 肥肠神经 阔筋膜 隐静脉裂孔 髂胫束 肌间隔 外侧肌间隔 股三角 界壁 ：上、内侧、外侧界，顶，底 内容：股鞘 股管 股动、静脉 股神经 股深淋巴结 收肌管 界壁：前、后、外侧壁 内容：股动脉 股静脉 隐神经 深层结构 隐静脉裂孔 清除浅淋巴结和筛筋膜，清理出隐静脉裂孔的外侧缘； 用柄插入镰状缘深面，向上下钝性分离，使之与股鞘前壁分开； 察其上、下角的附着情况。 解剖阔筋膜 保留浅血管和皮神经，去除浅筋膜。 观察阔筋膜 观察髂胫束 去除阔筋膜 局部解剖学（一）Regional anatomy 概 念 人体分部 下肢局部解剖学(一） 下肢操作要点 基 本 概 念 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或结构的形态form 、位置position 、毗邻relation关系的科学，是系统解剖学与临床医学之间的桥梁课程。 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。 主 要 内 容 1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影 2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴 3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、 器官 或结构 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 下肢局部解剖学（一） 一、概 述 二、下肢基本结构 皮肤