肿瘤免疫治疗讲座80p.pptVIP

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* * Phase II trial of ipilimumab (IPI) and paclitaxel/carboplatin (P/C) in first-line stage IIIb/IV non-small cell lung cancer (NSCLC). IPI + P/C P/C OS CON (n = 70) SEQ (n = 68) PBO (n = 66) Median mo 11.01 11.56 9.99 p value 0.429 0.104 J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 7531) * 肺癌疫苗 蛋白疫苗: a. MAGE-A3 蛋白疫苗 30-50% NSCLC表达MAGE-A3抗原。 JCO报道一项随机,双盲,多中心对照研究(n=182),结果显示:MAGE-A3阳性的Ib及II期NSCLC术后每3周一次计5次MAGE-A3蛋白疫苗治疗,随访21个月,复发率明显降低(30.3%vs 41.7%) J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2007;25:7554. * * ORR: 16% CR: 6% 4% 获得持久完全缓解. 1998年,IL-2 被 FDA 批准治疗转移性黑色素瘤。 * * IFN-a 85 例晚期黑色素瘤病人随机 IL-2 4.5 X 10 6U/m2 + IFN-alpha 3 X 106 U/m2 对比IL-2 4.5 X 10 6U/m2 PR: 5% vs 10% receiving IL-2 alone vs IL-2/IFN-alpha (P = .30). IL-2(10.2 months) vs IL-2/IFN-alpha (9.7 months). J Clin Oncol 1993; 11:1969–1977. * * * * In summary, IFN-a improves response rates but not OS and cannot be recommended for treatment of metastatic malignant melanoma. * * Anti-CTL-A4 (anti-CD152) ipilimumab (MDX-010) tremelimumab (CP-675,206) * * * * Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma N Engl J Med 2010 * * * * * * Ipilimumab +Dacarbazine for Previously Untreated Metastatic Melanoma * * * * * * Mar. 25, 2011 – The U.S. Food and Drug Administration (FDA)?announced today its approval of a new treatment for advanced melanoma.----ipilimumab * 2008年,Naomi N. Hunder[9]单独使用免疫疗法成功治愈晚期皮肤黑色素瘤。他们采用体外激活的自体NY-ESO-1抗原特异性CD4+T细胞回输使黑色素瘤的肺部及腹腔转移灶完全消失,随访26个月未见复发。令人惊奇的是:NY-ESO-1特异性 CD4+ T细胞输注治疗还可诱导自身T淋巴细胞产生针对黑色素瘤其它抗原MAGE-3 和MART-1的免疫反应。 * Chimeric Antigen Receptor (CAR)-Engineered Lymphocytes for Cancer Therapy * 肺癌免疫治疗系列临床研究介绍 * 过继免疫治疗 1. 特异性细胞过继免疫治疗 一项随机对照临床研究(n=113)TIL联合rIL-2 治疗IIa,IIIa及IIIb NSCLC 3年生存率明显提高(p<0.05) , mOS (22.4m vs 14.1m) Cancer.1996, 78:244–251 * * * * * *

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