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护理科研的基本方法与护理综述撰写 广西医科大学护理学院 韦义萍 2010年7月14日 护理科研的基本方法 一、科学研究(research)的概念 是一种有系统地探索和解决问题的活动，并能从中获得客观规律和产生新知识，进而阐明实践与理论间的关系。 【科学研究的类型】 （1）基础研究：未知因素多，探索性强，研究周期长，对研究的手段和方法要求高； （2）应用研究：结果是为直接解决当前生产或临床医疗、护理中的具体问题，提出新的或改进的技术、方法途径等； （3）发展研究：为推广新技术、新材料、新产品等而开展的研究 二、护理研究（nursing research)概念 是从工作实践中发现需要研究的护理问题，然后通过系统的方法研究和评价护理问题，得出结果直接或间接地用以指导护理实践的过程。 简言之： 是指为阐明有关护理的某一未知事项而进行的钻研和努力。 三、护理研究的特点 （1）研究对象的复杂性：对象主要为人，存在形态、生理、语言、思维、社会、活动等方面 的差异； （2）测量指标的不稳定性： 由人的复杂性引起。 （3）临床研究的特殊性： 在病人身上进行的研究，注意是否会有不良影响、增加痛苦、延误治疗、促进病情发展或增加经济负担； 临床实践的宗旨是：以患者的利益为最高准则。临床医学研究应坚持和维护这一最高准则。 在研究中，要尊重人的生命、尊重人权利和尊重人尊严。 （4）依从性： 1）研究人员的依从性； 2）研究对象的依从性 （5）研究措施(处理因素）的标准性 处理因素的性质、强度及施加方法应通过查阅文献和预试验找出各自的“最适条件”，然后订出有关常规及制度，并相对固定，在正式的研究中不允许轻易改动，即称为标准化。 是保证研究的比较性和得出可靠结果的必要条件。 （6）研究结果的社会公益性： 护理研究从人的需要出发，以服务于人类健康为目的； 如：急救护理研究如何实施对急危重症患者的生命保护 目的：促进健康、减少痛苦、保护生命。 四、护理研究的类型 1、非实验性研究（描述性研究）：客观地描述、记录研究对象某种现象特征的研究 特点：对研究对象不施加任何护理干预和处理 常用于： （1）现况调查（普查，抽样调查）：对高血压病、护理管理的现状、护理心理、医院感染、护理队伍现状等情况进行调查 （2）纵向研究（随访研究）：在不同时间对一人群进行多次现状调查的综合研究。 （3）相关性研究：重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究。 （4）病例对照研究：吸烟与肺癌的关系 2、实验性研究 指以实验方法作为收集资料主要手段的研究。 特点：研究者对研究对象施加护理干预和处理。具备：干预、设对照组、随机抽样和随机分组。 干预：研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。 是实验性研究与非实验性研究的根本区别。 3、类实验性研究 与实验性研究相似。 不同点：设计内容缺少按随机分组原则分组或无对照组。 相同点：有干预内容。 缺点：对因果关系论述较弱，可信度稍低。 护理应用：较实用。 五、护理研究的基本步骤 （一）提出研究问题 提出护理问题即选题，是护理科研活动的第一步。决定撰写论文的水平。 1、选题的来源——自选课题方向 （1）临床护理 ——住院护理方法技术的不足 ——从医疗新技术开展的护理配合技术选题 ——新的医疗技术的开展将面临新的护理课题的产生。 ◎ 护理新技术：婴儿抚触；各类介入治疗、新的诊断技术、各类腔镜应用、各类微创技术、各类置管技术或植入性器械应用、机械通气、新的静脉治疗技术、人工血管、人工关节、人工器官及器官移植、信息网络技术在临床中的应用等 ——临床护理信息方面的研究 ——心理护理 个案护理→群体心理保健； 病人心理护理→家属及护理人员本身的心理压力疏导； 心理护理程序及评估体系的研究。 （2）护理管理 目前关注的护理管理问题: 护理管理标准与评价、护理质量监控、护理文化、护理成本、护理安全与风险管理、人文护理、细节管理、分层次管理、资源配置与人力资源管理等。 ⊙重视护理人员相关法律知识的普及，完善文书记录 例： 紧急情况处置中减少护理纠纷的对策 ⊙合理使用人才，做好质量监控管理 例：高学历护理人员在护理教研中的作用探讨 ⊙重视护理人员安全性的管理 例：护理行为与护理安全管理 （3）从护理专业中的空白处选题 例：我国对高级专业护理人才需求增加，如何培养临床护理专家（CNS, Clinical Nurse Specialist ） （4）人文社会护理学 如：心理学、社会学、教育学、伦理学、遗传学等； 如：不