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第三章护理学相关理论与模式 教学目的 技能： 1.能够在护理工作中熟练应用护理的相关理论与模式。 2.能够运用相关理论和模式解决实际问题。 知识： 1.熟悉各理论和模式的应用知识。 2.掌握护理的相关理论与模式基本内容。 态度： 充分认识护理相关理论与模式对护理工作的重要指导价值；严谨、灵活地应用各护理理论和模式。 教学重、难点 重点： 各种护理模式和理论在护理工作中的应用。 难点： 护理模式在临床中的应用以及严谨、灵活态度的应用。 第一节 一般系统论 系统理论的产生 系统理论的基本概念 系统论在护理中的应用 一、一般系统论 美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出 系统的概念 系统的基本概念 系统是由若干相互联系、相互作用和相互制约的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 双重含义 多个要素组成，要素间相互联系，相互作用 系统的功能 ＞∑ 要素的功能 系统的分类 按人类对系统的影响分：自然系统 人为系统 按系统与环境的关系分：开放系统 闭合系统 按系统运动状态分：动态系统 静态系统 按组成系统的内容分：物质系统 概念系统 开放系统 输入 系统部分 输出 系统的基本属性 整体性 相关性 动态性 层次性 目的性 系统的基本属性 整体性：如：心脏的电生理系统幻灯片 8 相关性：相互联系，和影响． 动态性：系统随时间的变化而变化． 层次性：任何系统都有层次 　即：每一系统都有子系统－系统－超系统　　例如：学生－班级－学校－教育局 窦房结100次/分 房室结80次/分 心率100次/分 浦肯野细胞50次/分 整体性：各要素间相互联系，相互作用，局部服从整体，部分服从全局，优化组合，整体的功能大于各要素的功能和． 系统论在护理中的应用 用系统的观点看人 用系统的观点看护理 用系统的观点看人 护理的对象是人，人是一个整体 人是一个自然、开放的、动态的系统 人是具有主观能动性的系统 用系统的观点看护理 护理是一个具有复杂结构的系统 护理是一个开放系统 、动态的系统 护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统 护理是一个具有复杂结构的系统 护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等一系列相互关联、相互作用的子系统。 护理是一个开放、动态的系统 护理系统是社会的组成部分，是国家医疗卫生系统的重要组成部分。护理系统从外部输入新的信息、人员、技术、设备并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影响、相互制约。 科学技术的发展，社会对护理需求的不断变化，必然对护理的组织形式、工作方法、思维方式提出变革的要求。 护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统 在护理系统中，护士和患者构成系统的最基本要素，而护士又在基本要素中起支配、调控作用。 人类需要基本层次论 需要的特征 对象性：人的任何需要都是指向一定的对象的。对象可以是物质的，可以是精神的。 发展性：需要是个体生存发展的必要条件。个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。 无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需要满足后又有新的需要产生。 社会历史制约性：需要的产生和满足受环境条件和社会发展水平的制约。 独特性：人类需要既有共性，也有个性。 需要层次理论（hierarchy of needs theory） 美国心理学家 Abraham Maslow 生理需要physiological needs 马斯洛的需要层次理论 进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。 生命、财产、职业和心理安全。 需要层次的演进 人类需要一般规律 1.人类需要的普遍性 2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足 3.某些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的 4.需要的满足过程是逐级上升的，低层次的需要得以满足后，高层次的需要才出现，并逐渐明显 5.各层次需要之间相互影响、互相依赖、彼此重叠。较高层次需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降低。 6.不同层次需要的发展有个体差异，受个人愿望、教育程度、社会文化、经济条件等因素的影响。 7.层次越高的需要，越难