医改新篇章——分级诊疗的海外模式梳理和启发.pdfVIP

行业研究 / 专题报告 2014 年11 月24 日 医改新篇章 ——分级诊疗的海外模式梳理和启发 核心观点  分级诊疗势在必行：全球范围来看，英国、日本、印度，不论是发达国家 还是发展中国家都在推进分级诊疗，可以说这是医疗体制改革的一个必然 方向，在三医联动的背景下，分级诊疗更是串联医疗、医保、医药改革的 有力主线。  英国：完全政府主导下的 NHS 体系堪称典范。通过全科医生模式，每个 居民都有对应的免费的家庭医生从而进行分级诊疗，但政府开支增长过 快。在此背景下，基础医疗设施建设，包括社区医院、耗材、器械以及全 科医生建设快速增长。信息化建设同步跟上，包括个人健康档案，医院间 互联，为转诊提供方便，同样药品流通领域也进行了配套改革。  日本：区域医疗层级式分级诊疗。日本的分级诊疗制度的运行与英国完全 相反，几乎走的是另外一条道路，两大特点可以概括为：1）没有建立家 庭医生（或全科医生）制度和法律强制的转诊制度，主要依靠完善区域卫 生规划；2）医疗费用不再免费，而是选择国民和政府共同承担，加入了 医疗保险的日本国民看病时只需自付30%的医药费（之前是20%），这样 日本国民并不需要缴纳过高的保险费或消费税、日本政府也没有因为医疗 支出过多而背上过于沉重的财政负担。  印度： 公立医院免费，分级诊疗逐步推开。印度的医疗体系的重点在于 “免费”，由于免费的公立医院资源有限，早在1980 年代，印度政府就在 全印度建立起覆盖印度农村的三级医疗保健网络，虽然投入的资金不足， 但基本做到了每3-5 千人就拥有一个最初级的保健站，很大程度缓解了看 病难的问题，但强制性较弱。目前印度政府的重点在于免费拿药。  亮眼的海外“分级诊疗”概念股：正如我们所认为，分级诊疗带来的是整 个医改的新篇章，将尤其对医疗服务和器械产生深远影响，对应的标的也 是有趣而多样的，海外相关上市公司都有着亮眼的表现，例如 Envision Healthcare （面向基础医疗的第三方外包服务及救护服务），Covidien （主 要经营门诊和家庭用医疗耗材设备基础医疗耗材），Brookdale （美国最大 的老年人生活社区-慢病管理与养老服务）。 专题报告