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要 求 掌握：人工主动和被动免疫概念及两者的区别、灭活疫苗与活疫苗比较、免疫治疗的概念 熟悉：免疫增强剂和免疫抑制剂 1、何谓免疫？免疫有哪些功能？ 2.免疫系统有哪几部分组成？ 复习旧知 第四章 第二节 免疫学防治 免疫预防 免疫治疗 1、掌握人工主动免疫和被动免疫的概念及两者区别 2、了解我国计划免疫政策 教学目标 免疫预防 —认为给人体输入抗原或抗体，使机体获得某种特异性抵抗力，从而达到预防或治疗某种疾病的方法 人工自动免疫 人工被动免疫 新知解析 —机体输入抗原性物质，使机体产生特异性的免疫力 死疫苗 活疫苗 类毒素 一、人工自动免疫---人工主动免疫  1、 死疫苗（灭活疫苗） 制备流程:病原微生物?理化处理灭活?疫苗 优点：安全，易制备、易保存 缺点：刺激时间短，需多次接种； 人工自动免疫制剂  2、减毒活疫苗 制备流程:病原微生物?人诱导变异?疫苗 Eg：卡介苗； 优点：免疫效果好；只需应用一次 缺点：需低温保存； 种类 灭活疫苗 减毒活疫苗 制剂性状 死病原体 毒力减弱的活病原体 接种量及次数 2～3次，量较大 1次，量小 免疫效果 较差，维持半年至一年 较好，维持3～5年甚至更长 储存稳定性 易保存，4℃下一年 不易保存，冷冻干燥可较长时间保存 不良反应 较重（发热、局部或全身反应） 较轻 灭活疫苗和减毒活疫苗的比较  3、类毒素 0.3%—0.4%甲醛处理细菌外毒素，使之丧失毒性作用，但保留免疫原性 eg：白喉类毒素和破伤风类毒素 人工自动免疫的特点 输入物质为抗原，一段时间后才产生抗体 免疫效果较慢 主要用于传染病的预防 维持时间长久（数月到数年） 计划免疫 接种剂量、次数和间隔时间 接种途径：皮内、皮下、吸入、口服 死疫苗用皮下注射，活疫苗可皮内注射、皮上划痕和自然感染途径接种，脊髓灰质炎疫苗以口服为佳，麻疹、流感、腮腺炎疫苗雾化吸入为好。 接种后反应：常在接种后24小时发生,表现为局部红肿、疼痛、淋巴结肿大；全身发热、头痛、恶心等，数天后即恢复正常 禁忌症：高热、严重心血管病、 急性传染病、恶性肿瘤、肾病、 活动性肺结核、 甲亢、糖尿病、 免疫功能缺陷等 预防接种注意事项 —给机体输入抗体，使机体立即获得某特异性免疫力 抗毒素 人免疫球蛋白制剂 二、人工被动免疫 1、抗毒素 用外毒素或类毒素 作用：中和外毒素 用途: 治疗或紧急预防 注射前必须做皮肤过敏试验 产生 抗体 分离血清 2、人免疫球蛋白制剂： 是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。 主要用于免疫功能低下的个体 人工自动免疫的特点 输入物质为抗体，进入机体后立即产生免疫效果 免疫效果较快 主要用于传染病的治疗和紧急预防 维持时间短（2~3周） 第二节 免疫治疗 免疫治疗(immunotherapy) —利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为调整机体的免疫功能以达到治疗目的所采取的措施。 免疫调节 免疫重建 一、免疫调节 1.免疫增强剂 应用：肿瘤、感染 微生物及其代谢产物：卡介苗、短小棒状杆菌，抗肿瘤和抗感染治疗 细胞因子：IFN、GM-CSF、IL-2、IL-12，治疗病毒感染、增强抗肿瘤疗效及化疗后造血与免疫功能恢复 中药和植物多糖：人参、黄芪、枸杞、香菇多糖、云芝多糖，用于感染和肿瘤的辅助治疗 化学合成药物：左旋咪唑、西米替丁 常用制剂 2. 免疫抑制剂 抑制免疫功能的生物或非生物制剂 用途：自身免疫性疾病的治疗和抑制移植排斥反应 （1）化学合成药物： 糖皮质激素：超敏反应性疾病、移植排斥 环磷酰胺：自身免疫病、移植排斥、肿瘤 硫唑嘌呤：移植排斥 （2）微生物制剂： 环孢霉素A：移植排斥、自身免疫病 FK506：抗移植排斥的首选药物 （3）中草药：雷公藤多苷 骨髓移植 胚胎干细胞移植 二、 免疫重建 异基因骨髓移植 自体骨髓移植 胎肝移植 脐血干细胞移植