原创力文档- 1、本文档共104页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2015-1-8
系统评价与
Meta分析
山西医科大学流行病学教研室
魏俊妮
临床医生作出医疗决策的证据来源
个人经
上级医生 验 教科书
专著
指示
期刊
文献
期刊文献是更新知识结构的主要途径，
是临床决策证据的主要来源。
1
2015-1-8
文献：
数量巨大 质量参差不齐 结论常常相互矛盾
假如你作为一名呼吸科医生：你想了解戒烟方法的
疗效和安全性，为病人戒烟提供最新的研究证据。
检索medline，涉及戒烟方法临床试验有上千篇，
仅研究尼古丁替代品近100篇，且结论也不一致。
能有一篇将所有信息综合在一起的文献该多好！
系统评价是解决该类问题一种方法
• 医学证据的类型
– 原始性资料
• 原著报告（多种类型）
– 综合加工资料
• 叙述性综述
• 系统综述/Meta分析
• 决策/成本-效果分析
• 临床实践指南
• 研究方案（计划书）/算法
2
2015-1-8
临床研究证据的分类与分级
证据的类型、研究
可
新 的设计、方案实施
9 的严谨性和生物统
靠
级 计学的应用
性
5
• 为什么需要系统综述？
– 信息膨胀以及需要综合信息
– 为一线医生提供综合的、最佳的、有关干预措
施效果的循证医学证据
– 更好地利用有限的医疗卫生资源
– 对医疗干预措施作出肯定有效或无效的结论
– 有利于临床科研的选题
– 节省医生宝贵的时间
– 改变医生与病人的关系
3
2015-1-8
• 系统综述的重要性
– 系统综述为循证医学干预措施一级证据
– 以论著形式发表
– 引用率高（Cochrane系统综述IF=5.653）
– 政府决策的重要依据
• 系统综述的类型
– 定量的系统综述（即Meta分析）
– 定性的系统综述（不使用统计学方法）
– 累积性系统综述（cumulative systematic
文档评论（0）