颈动脉颅外段粥样硬化斑块与脑梗死关系的研究.pdf

摘要 摘要 目的：通过彩色多普勒及CT血管造影进行颈动脉颅外段的检测，旨在发现 颈动脉颅外段粥样硬化斑块与脑梗死的关系，从而进行积极预防和治疗，减低脑 梗死造成的致残率及致死率。 方法：研究对象包括100例颈动脉系统脑梗死患者和50例非脑梗死患者， 应用彩色多普勒超声及CT血管造影检测两组患者颈动脉粥样硬化斑块、狭窄程 度情况及两组患者颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速。同时对颈动脉动脉粥 样硬化的多项可能危险因素在两组间进行了比较。分别应用X2检验、t检验、 多元回归分析对数据进行处理。 结果：脑梗死组粥样硬化斑块阳性率为83％，显著高于对照组(P<0．05)， 斑块性质分组中脑梗死组扁平斑块为54例，硬斑块为18例，软斑块为11例， 与对照组比较均有显著性差异(P<0．05)；软斑块中发生两次及以上脑梗死者7 例(占软斑块总数的63．6，计，高于硬斑块组和扁平斑块组(P<O．05)。脑梗死组中 梗死侧颈动脉狭窄<50％者为88例、狭窄为50一70％者为7例、狭窄>70％者 为5例，与对照组比较无明显差异。脑梗死组中扁平斑块组、硬斑块组、软斑块 组以轻度狭窄为主，构成比为85．54％，显著高于中度狭窄及重度狭窄的构成比 (P<O．01)。脑梗死组颈动脉梗死侧收缩期峰值流速为颈总动脉69．06±15．32、 7．90，与对照组无明显差异(P>O．05)。应用彩色多普勒超声及CT血管造影检测 颈动脉斑块及狭窄程度，两种检测方法结果无明显差异(P>0．05)。颈动脉粥样 硬化组的年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、甘油三脂均高于正常组(P<0．05)。 结论：颈动脉颅外段粥样硬化斑块的稳定性与颈动脉系统脑梗死密切相关， 不稳定斑块易反复发生脑梗死；颈动脉系统脑梗死患者的狭窄率多数小于50％； 年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、甘油三脂为颈动脉颅外段粥样硬化的高 危因素；彩色多普勒超声可作为首选的临床普查手段，不仅对颈动脉的狭窄作出 诊断，而且可对颈动脉粥样硬化斑块形态的稳定性作出初步的判断；CT血管成 像同样可以评价颈动脉粥样硬化程度及狭窄程度。 关键词：颈动脉粥样硬化脑梗死彩色多普勒CT血管造影 Abstract Abstract in findoutthe betweentheatherosclerotic objective：To relationship plaque extra—cranialcarotid andcerebralinfarction color andCT segment throughDoppler in for andtreatmenttodecreasetherate that active angiographysegment prevention of and disabilityfatality． 100casesofcarotid Method：Theofresearchinclude artery objects system carotid and50casesofnon．cerebralinfarction．In cerebralinfarction artery,the