护理核心制度岗前培训.pptVIP

特级护理基础服务内容 一级护理 （1）适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 一级护理 （2）护理要求 1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 5）提供护理相关的健康指导。  一级护理基础服务内容  二级护理 （1）适用对象 1）病情稳定，仍需卧床的患者。 2）生活部分自理的患者。 （2）护理要求 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 5）提供护理相关的健康指导  二级护理基础服务内容  三级护理 （1）适用对象 1）生活完全自理且病情稳定的患者。 2）生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）护理要求 1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）提供护理相关的健康指导。 案例： 护士在观察病情时因专业知识不熟练、经验缺乏、粗心大 意、责任心不强而没发现病情变化。 如：年青女性直肠癌晚期病人，住院期间常有轻 生念头，一天晚上，病人表现异常的安静，无任何 不适主诉，40分钟后割腕自杀，护士观察到位了 吗？ 五、护理查房制度 护理行政查房 科室三级护理业务查房：包括一级查房，二级查房，三级查房 护理教学查房 六、护理会诊制度 遇本科不能解决的护理问题或非本专科仪器设备、特殊用药、特殊检查，开展新手术、新疗法时，应及时请护理会诊。 七、危重病人抢救制度 保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实 一切抢救药品、物品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，不得挪用、外借，班班交接，做到账物相符，抢救结束后及时补充。 医生未到前给予力所能及的抢救措施 详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、用药等，如因抢救病人未能及时记录的应在抢救结束后6小时内补记。 八、不良事件报告处理制度 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、意外事件等 八、不良事件报告处理制度 发生“护理不良事件”的处理？ 八、不良事件报告处理制度 “护理不良事件”上报程序 一般不良事件 ：当事人及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部。 严重不良事件 ：当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时向护理部、医务部、主管院领汇报，重大事件的报告时限不超过15分钟。 八、不良事件报告处理制度 护理部于一般不良事件7日内，严重不良事件1-2日内组织讨论分析，填写不良事件报告表2份。 科室设立护理缺陷登记本，每月组织讨论分析会，并向护理部递交护理缺陷登记本。 九、患者告知制度 安全告知制度 做好入院宣教，交待防盗等注意事项 住院期间未经医生同意，不得私自离院 老人、小孩、神智不清的患者须加护栏，留陪护 输液过程中不得私自调节输液速度 严禁酗酒吸烟及使用私人电器 九、患者告知制度 护理操作前告知制度 详细解释操作目的及必要性，缓解患者紧张，取得配合。 熟练掌握各项操作技能，诚心对待患者 操作失败时，应表示歉意 九、患者告知制度 应用保护性约束告知制度 需对昏迷或精神障碍者实施保护性约束时，先与家属沟通，取得理解及配合；如不同意，要签字为证，意外后果自负。 对清醒患者实施保护性约束时，应向患者解释清楚。 勤观察，做好约束处皮肤护理。 十、护理文书书写制度 结束语 制度是准绳 职责是使命 规程是标准 流程是指引 只有认真执行制度、落实职责才能保证我们执业生涯永恒 使用毒、麻、限、剧药物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿叫交还药房，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。 （二）服药/注射/输液查对制度 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 严格执行床边双人核对制度。 （二）服药/注射/输液查对制度 （三)手术病人查对制度 手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手