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肌肉注射术评分标准(标准分100分)
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 考核时间: 得分:
程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操
作
前
准
备
20
分 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 双人核对医嘱、治疗单(卡) 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1分 评估:
(1)了解药物使用注意事项
(2)询问、了解患者的身体状况及注射部位状况
(3)解释操作目的,取得患者配合 6 未评估扣4分,评估不全一项扣2分;未解释扣2分 4. 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备:手消毒液、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳,2~5ml一次性注射器、棉签、药液、皮肤消毒剂、砂轮、治疗单(卡)、笔、表、利器盒、盛污容器。必要时备无菌方纱(折断安瓿用) 5 少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1. 打开无菌治疗巾包,按规范要求铺治疗盘(可直接按双折打开) 2 未铺治疗巾扣2分,手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分, 2. 双人核对:
(1)注射单(卡):床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
(2)药品:药名、剂量、生产批号、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕
(3)一次性注射器:名称、生产日期、有效期、包装完整性 5 不核对扣5分;未检查一项各扣2分;检查不全扣1分;一处不符合要求扣1分 3. 吸药:
(1)将安瓿尖端药液弹下,安瓿锯痕,用无菌方纱包裹折断/消毒后折断
(2)取一次性注射器及针头,并衔接紧密
(3)用正确方法吸药 ,排尽空气
(4)将抽吸好的药液套上安瓿,置于无菌盘内 5 锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对、浪费药液各扣1分;吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分;一处不符合要求扣1分 4. 携用物至患者床旁,核对患者,为患者进行遮挡 5 未核对扣3分; 未遮挡扣2分 5. 选择注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌)并能正确叙述一种定位方法 5 选择注射部位不对扣5分,定位不准确扣5分,不能叙述定位方法扣3分 6. 协助患者取合适体位,使注射部位肌肉放松 3 体位不合适,不利于肌肉放松扣3分;一处不符合要求 扣1分 7. 常规消毒皮肤两次,范围直径大于5cm 2 消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操
作
流
程
60
分
8. 注射前查对,确认无误,并排尽注射器内空气 5 不再次核对扣3分,排气方法不正确或空气未排尽各扣2分,污染和浪费药液各扣2分 9. 进针:指导患者放松,左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持针,将针头迅速垂直刺入肌内2.5~3 cm(针梗的2/3,消瘦者及小儿酌减 5 不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2分;注药前不回抽或回抽有血各扣2分;一处不符合要求 各扣2分 10. 注药:松开左手,抽动活塞,右手固定针栓,无回血时,缓慢注入药物 6 不固定针栓,速度不当各扣2分;各扣2分, 11. 拔针:注射毕左手用干无菌棉签按压针眼处,右手快速拔针,再按压进针点至不出血 3 拔针慢、不用棉签压进针处各扣3分 12. 注射后查对,确认无误 3 不查对扣3分 13. 询问患者对操作的感受 5 未评估扣5分一处不符合要求扣1分 14. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢 3 体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分 15. 洗手 1 未洗手扣1分 16. 记录 2 未记录扣2分,一处记录不符合要求扣2分 操
作
后
评
价
15
分 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 正确指导患者:
(1)告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌组织,利于药液的吸收
(2)告知患者所注射的药物及注意事项 5 未指导扣5分,指导不全一处扣1分 言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分 全过程动作熟练、规范,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回
答
问
题
5
分
目的:
需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物
不宜或不能做静脉注射的药物,又要求比皮下注射更迅速发生药效
注射刺激较强或药量较大的药物
注意事项:
选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射
需要2种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌
同时注射多种药液时,应先注射刺激性较弱的药液,后注射刺激性较强的药液
切勿将针梗全部刺入,以防针梗
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