斜视的治疗与护理_培训课件.ppt

其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视，但是术前也要规范验光和配镜，否则容易导致内视的过矫，另外对于合并散光的无论是内斜还是外斜视，也应该先配镜治疗。 2、治疗弱视 3、正位视训练，适合小度数的斜视，同时双眼单视功能又比较好的； 4、佩戴三棱镜，主要用于小度数斜视、斜视手术后残留斜位、儿童手术前的过度。 二、手术治疗 一般讲，对于儿童的共同性斜视如不及时治疗，等12岁以后则可能丧失双眼视觉功能，此年龄以后即使通过手术解决了斜视，也只能起美容效果。因此，斜视应该及时治疗，儿童斜视最常见的共同性斜视，手术时机的选择主要考虑以下几个方面： 一是发病年龄越小越要早期手术，二是斜视出现频率越多，越要早期手术，三是斜视出现后的持续时间越长，需要早手术。 斜视治疗的基本原则 手术治疗： 方法:1.肌肉减弱术 2.肌肉加强术 3.水平肌肉垂直移位术 手术肌肉选择： 斜视手术护理 一、眼科疾病手术一般护理常规； 二、术前护理： 1、做好患者心理护理， 2、协助完善相关检查， 3、预防感冒、发热； 4、做好个人卫生，全麻患者术前禁饮食6-8小时。 三、术后 1、术日嘱患者安静卧床休息，尽量少转动眼球，以免影响愈合。 2、术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼； 3、检测生命体征； 4、嘱患者勿用力咳嗽、大声谈笑，勿用力大小便； 5、避免揉抓眼睛，保持眼部卫生； 6、遵医嘱给予抗生素药水应用。 健康指导： 术后1周内避免污水入眼；2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动及用力咳嗽大声说笑；3个月内避免过度活动和重体力劳动。 术后二周后逐步转动眼球，但注意勿用力； 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠； 对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗； 出院后定期门诊复查。 谢 谢 大 家 当双眼向正前方平直注视时，视轴平行，称为第一眼位(primary position)。 在恒定性外斜视中，幼年发生的可有交替注视或单眼注视，后者常伴有斜视眼弱视，功能预后差。成年发病者为间歇性外斜视发展而来，可有双眼交替抑制，集合不足，和屈光参差，异常视网膜对应和弱视。 斜视的诊疗及其护理 斜视是指当一眼注视目标，另一只眼的视轴偏离于注视目标的一类眼科疾病，俗称“”斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病。据文献统计，其发病率约为1%，发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能，还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。 第一眼位 (primary position on gaze) 眼外肌的解剖及其功能 四条直肌，两条斜肌 除下斜肌外，均起源于总腱环； 上下直肌与视轴成230 ，上下斜肌与视轴成510 眼外肌 主要作用 次要作用 外直肌 外转 无 内直肌 内转 无 上直肌 上转 内转 内旋 下直肌 下转 内转 外旋 上斜肌 内旋 下转 外转 下斜肌 外旋 上转 外转 各条眼外肌的作用方向 水平、垂直直肌： 与肌肉名称同方向 垂直肌：直肌内转，斜肌外转 上方肌内旋，下方肌外旋 六个诊断眼位 6个主要诊断眼位和6对配偶肌。 双眼视觉 外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹，经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程，称为双眼视觉 双眼视功能分级 同时知觉 双眼能同时见到两个不同画面的图 像 一级视功能 融合 双眼能将部份相同部份不同的图像 看成为一个图像 二级视功能 立体视觉 双眼能将两个分离的(具有视差的） 完全相同的图像综合成一个具有立 体感的图像 三级视功能 斜视的分类 较为复杂，根据不同的标准分为不同的类型： 根据斜视的方向分：内斜视、外斜视、上斜视； 根据斜视的频率分：间歇性斜视、恒定性斜视； 根据斜视的形态和方式分：共同性斜视、非共同性斜视； 根据注视性质分：交替性斜视、非交替性斜视 发病原因 一般讲，非共同性斜视常常可以检查出明确的致病原因，而共同性斜视的发生原因目前尚不清楚，