2015年度淮安市科技进步奖申报书.doc

2015年度淮安市科技进步奖申报书 一、基本情况 项目名称 主要完成人 按贡献大小排序，最多7人 主　　要 完成单位 （盖章） 按贡献大小排序，最多5个 推荐部门 （盖章） 专业分类 项目类别 应用类 □ 基础研究类 □ 项 目 起止时间 二、项目简介 项目介绍（250字） 项目创新点及主要成果（500字） 成果转化、应用、推广情况（250字） 三、主要科技创新 1、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、主要成果）： （限3000字）  2、主要创新： （限600字）  3、项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较： （限1000字） 四、成果转化及经济、社会效益 单位：万元（人民币） 1、经济效益： 项目总投资额 已实施年限 栏目 年份 新增销售 新增利润 新增税收 创汇（美元） 2013 2014 2、社会效益：（限300字） 3、基础研究类成果被引用、应用等情况（限300字） 五、自主知识产权情况 1、获得计划支持情况 项目列入科技计划情况 项目名称 计划名称 下达部门 经费 （万元） 所获 奖励 获奖项目名称 奖励级别 奖励类型 奖励等级 直接相关的专利情况表 国别 专利号类别 专利名称 专利权人 法律状态 直接相关的其它知识产权情况表 类别 证书编号 名称 论文、专著名称 刊名 年卷页码 主要作者 第一作者单位 六、第三方评价 包括：项目验收、成果鉴定、行业认定、检测报告及其他权威评价等 七、第一主要完成人情况 姓　　名 性别 出生日期 民族 出 生 地 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 手　　机 家庭住址 住宅电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 学　　位 职　　务 职　　称 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 对 本 项 目 的 技 术 创 造 性 贡 献 本人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 八、主要完成人员情况 序号 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化 程度 工作单位 对项目创造性 贡献 本人 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 　注：1、主要完成人员顺序必须与申报书封面主要完成人员的顺序一致。2、本人签名栏不得代签。 九、第一完成单位情况 单位名称 单位组织机构代码 企业注册号 联 系 人 联系电话 传　　真 手　　机 通信地址及邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 单位盖章 年　　月　　日 十、其他完成单位情况 序号 单位名称 单位 所在地 详细通信地址 邮政 编码 单位主管部门 单位 属性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 注：1、完成单位序号必须与申报书封面上完成单位的顺序完全一致。2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。4、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。十一、附件 1、自主知识产权证明 2、主要应用证明 3、经济效益证明（须盖财务部门印章原件） 4、其他证明 注： 1、申报奖项的前三名主要完成人必须提供与项目相关的授权专利（发明、实用新型）发明人、论文作者或项目验收证书完成人等支撑证明附件材料。不能提供的，一律取消参评资格。 2、附件总页数不超过30页，电子版图片需经过压缩处理，每张图片不超过200K。（申报书电子版一般不超过6M） - 11 - - 11 - -