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甲亢妈妈生下健康宝宝 　　2007-12-19　　《家庭医药》　　婚育与健康 2005年第8期 甲亢也不是什么疑难杂症，很多人得了甲亢不也照样结婚生子吗?在凌的不断宽解下，我终于慢慢接受了这一事实，并开始按医生的吩咐，定时服药、定期复查。 　　凌是我的高中同学，经过十年马拉松式的恋爱，在千禧年国庆，我们终于共筑爱巢，过起了甜蜜而温馨的小日子。凌是个很喜欢孩子的人，和他去逛街，吸引他眼球的往往不是姿态万千的美女， 而是那些可爱的小宝宝。要是碰巧遇到熟人的孩子，他更不会忘了上前去逗一逗，有时看着他对宝宝又抱又亲的那股热乎劲，连我都要吃醋了。可是，刚结婚那会， 由于工作尚在关键的“搏杀期”，我们就协议好，三年内不要小孩。2002年初，我们的工作已渐入轨道，禁不住凌的死缠硬磨，我终于同意提前实施“造人计 划”。 　　此时，不知是工作压力太大，抑或是思想负担过重，我的月事开始变得紊乱起来，不但经量比往常少，而且经期后延，短则三十多天，长则两个月才来一回。几个月过去，我的肚子依旧空空如也，想想可能是内分泌失调作祟吧，我就到妇科去看病调经。没想到，七拐八弯的检查，到最后，医生的诊断竟是甲状腺功能亢进 简称甲亢 引起的月经失调。引子一出，我顿时明白了许多：半年来，女同事们都羡慕我有“口福”，既能吃又长不胖，其实这正是甲亢导致代谢过度旺盛的表现之一呀。还有 我的失眠、怕热、性情急躁，原来一直以为是工作压力过大，心情烦躁所引起，现在才知也是甲亢捣的鬼。医生说我的甲状腺仅I度肿大，暂时不用手术，建议先用 药治疗，但服药时间可能会长些，大约需要1至2年，其间不宜怀孕。然而，医生的最后一句话，却让我难过了好一阵，连续几个晚上辗转反侧：两年后，自己都 32岁了，再说到时怀不怀得上还是个问题呢……凌是那么喜欢小孩，万一我真的不能生，那……越想越觉得自己对不起凌，整宿未睡，我的枕巾不知湿了多少回。 凌被我的抽泣声吵醒，得知原因后，凌爱怜地直骂我是个傻丫头，甲亢也不是什么疑难杂症，这么多人得了甲亢不也照样结婚生子吗?在凌的不断宽解下，我终于慢 慢接受了这一事实，并开始按医生的吩咐，定时服药、定期复查。 　　两个月后，我的甲状腺功能已基本恢复正常。根据病情，医生又帮我逐渐调整药物种类及用量。半年后，我只需服用丙基硫氧嘧啶 PTU 维持治疗了。而我的月事亦渐渐回复正常，一切似乎都按预想进行着，我的心情也平和了许多。 　　医生点评：甲亢好发于20～40岁的育龄妇女，因此，妊娠妇女患甲亢，以及甲亢治疗过程中发生妊娠的概率均较高。甲亢患者中，85%为毒性弥漫性甲状腺肿，即所谓的Graves病，其他少见的有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎。Graves病是一种自身免疫性疾病，它是因患者体内免疫功能紊乱，产生甲状腺刺激抗体 TSAb ，刺激和兴奋甲状腺，使之增生、功能亢进，产生和分泌过多的甲状腺激素所引起的。临床上表现为甲状腺肿大，性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快，以及内分泌紊乱等症状。 　　目前，抗甲状腺药物 ATD 是治疗甲亢的主要方法，其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能通过胎盘，并影响胎儿，而丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，通过胎盘的速度缓慢，进入胎儿血的量较少，故成为妊娠期的首选药物。 　　然而，在维持治疗的第三个月，我突然发现月事超过十天还没来，会不会是药量不足导致病情反复?第二天，我就跑医院去了。结果，妊娠单上“阳性”两个赫然醒目的大字，使我的心不由得像十五个桶打水——七上八下的。这意外的“礼物”该欣然接受吗?抗甲状腺药物会不会对宝宝造成不良影响?怀孕后甲亢病情会加重吗?要不要继续服药呢 医生点评：“我”心中的疑虑也是准备妊娠的甲亢患者最关心的问题。妊娠时机主要取决于甲亢病情的控制情况。如果甲亢治疗尚不充分，病情尚未稳定，妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，而且母体甲状腺刺激抗体 TSAb 可经胎盘进入胎儿，引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药，甲亢病情会加重，而用药过量则可致新生儿甲低。因此，若孕前已知甲亢，需先行治疗，待病情控制后1～2年，再选择怀孕。 　　医生说我的病情已稳定，若不准备人工流产，可选择继续妊娠，孕期仍用丙基硫氧嘧啶治疗。通常情况下，妊娠对甲亢影响不大。相反，妊娠时，由于患者自身免疫系统处于抑制状态，尤其是妊娠的后三个月，甲亢症状常可减轻，甚至缓解消失。 　　经过医生一番解释，我终于欣然接受了这个提前到来的“喜讯”。凌更是兴奋不已。从此，我像个易碎的玻璃娃娃，无论到哪，凌总要小心翼翼地守护着。 　　到了孕50多天时，一天下午，我突然感到下身流了些血，就像平常月事刚来潮一样，而且小腹隐隐胀痛。凌赶紧陪我到医院，检查后，医生说是“先兆 流