培训课件-急危重症患者的现场处置与医疗后送.pptVIP

急危重症患者的现场处置与医疗后送 高明道 急危重症的现场处置. 医疗后送. 概念及要求： 急危重症指各种若不及时救治病情可加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。急救人员必须及时、有效地对急危重症患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。 急症疾病种类 1.休克 2.胸痛 3.腹痛 4.呼吸困难 5.气道异物 6.呕、咯血 7.意识障碍 8. 小儿高热惊厥 危重症疾病种类 1.循环系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.内分泌系统 5.神经系统 6.意外伤害 7.外科危重症 8.妇、产、儿科危重症 需要紧急处置： 心率?<50次/分或>130次/分； 呼吸?<10次/分或>30次/分； 脉搏血氧饱和度持续<90%； 血压：收缩压<85mmHg??舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg??舒张压>130mmHg； 评 估 ◆ 已经发生的状况 ◆ 正在发生的状况 ◆ 可能发生的状况 现场处置措施 1.体位； 2.气道支持； 3.循环支持； 4.可开展相应检查； 5.持续监测生命体征； 6.创伤四大技术的应用； 7.药物、手法、设备治疗； 8.积极查找病因，针对处理； 案例1： 女性，82岁，心悸1天加重伴胸痛2小时。既往高血压、冠心病病史；否认糖尿病病史；本次发病来未服药。神清，精神可，言语清晰，双肺呼吸音粗，心音低钝，律不齐，Bp:150/88mmHg肌力运动可。 医疗后送 现代灾害医疗救援五项技术:创伤急救、心肺复苏、紧急救治、检伤分类、医疗后送； 分级、分类、分批； 时效救治； 早期后送和阶梯简化的医疗后送体系与伤病员救治需求相符； 素质要求 调度、现场指挥的素质要求： 急救人员的素质要求： 运输工具操作人员的素质要求： 演练与培训 每年开展2—3次有针对性的急救模拟演练、总结指挥、救治经验、改进提高. 加强对医疗救护的培训，注重科学急救。重点掌握检伤分类、创伤四大技术、生命支持等急救基本技能. 明确职责 时效救治与途中医学 案例:2： 患者男性，56岁，1.多发骨折2.创伤性急性肺损伤 案例3： 患儿，女，3岁，右上肢挤压伤2天，神清，烦躁，伤处初步包扎；前臂肿胀，牵指痛明显，肤略白温高，甲床苍白，骨折情况不明。 压力改变 再损伤 视情况决定处理 生存质量 * * 院内交接 评估增援 检伤分类 现场急救 信息处理 伤患转运 批量伤患的急救 远 程 医 学 现场救治 后送治疗 分级救治