第五章 中医常用护理方法 《中医护理》课件.ppt

(五) 离子导入法 利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或黏膜进入人体，使药物直接作用于病变部位，以达到治疗目的。 1.适应证和禁忌证 （1）适应证：风寒湿痹、关节肿痛、骨质增生、神经痛、神经炎、盆腔炎等。 （2）禁忌证：高热、出血性疾病、活动性结核、妊娠、心功能不全、带有心脏起搏器者禁用，局部有瘢痕、溃疡，饥饿，精神高度紧张者忌用。 2.操作方法 （1）协助患者取合适的体位。 （2）将衬垫浸湿药液，紧贴患处皮肤。 （3）根据药物选择电极。将带负电的药物衬垫放在负极板下（黑色导线），带正电的药物衬垫放在正极板下（红色导线）。连接好以后把塑料薄膜盖在电极板上，用沙布和绷带固定。 （4）将直流感应电疗机电位器输出端调节至“0”位，接通电源，缓慢增至预定的电流强度。一般局部电流量不超过40 mA，全身电流量不超过60 mA，小部位、指关节电流量不超过10 mA，面部电流量不超过5 mA。 （5）治疗结束时，先将电位器输出端调至“0”位，再关闭开关，以免患者受到因突然断电的点击感而感到不适。拆去绷带、薄膜和衬垫，擦净局部皮肤。 （6）每天一次，每次15～20分钟，10～15次为一个疗程。 3.注意事项 （1）注意观察病人的反应和机器的运行情况及时调节电流量，以免灼伤。 （2）衬垫须正、负极分开，最好一个衬垫供一种药物使用；使用 后 用清水洗去药液，再分开消毒，以免寄生离子相互沾染。 （3）多次治疗 后 ，局部皮肤若出现瘙痒、皮疹、脱屑、皲裂等反应，可用青黛膏或皮炎平外涂。若发生电灼伤，可按烧伤处理。 思考与训练 1．简述情志护理的基本方法？ 2．阐述饮食调理的基本原则？ 3．解表类药的服法与护理？ 1.简述情志护理的基本方法？ ?答：1）言语开导。通过正面的说理疏导，了解病人的心理状态，开导其消除不良心理因素，从而改变病人的精神状况。? ????2）?释疑解惑 。护理人员全面关心体谅病人，取得病人信任。要耐心做好解释工作，解除病人的疑虑。 ? ?3）移情易性。移情在护理工作中，主要是指将患者精神的注意力，从疾病转移到其它方面。易性包括消除或改变病人的某些不良情绪、习惯或错误认识，使其恢复正常心态或习惯。 ????4）情志相胜。用一种情志抑制另一种情志，达到使其淡化甚至消除，以恢复正常精神状态的一种方法。 ?5)?顺情解郁。对于病人，特别是精神状态忧郁和感到压抑的病人，应尽量满足其合理的要求，顺从其意志和情绪。? 2．阐述饮食调理的基本原则？ 答： (一)饮食有节，适时定量 (二)食宜清淡，吃忌厚味 (三)饮食卫生，习惯良好 (四)辨证施食，相因相宜 ? 3．解表类药的服法与护理？ 答：1）解表药煎煮时间不可过长,应温服，服药 后 应卧床覆被并进热饮，以达发汗驱邪的目的。发汗以微汗为宜，不可太过，以免损伤正气，伤耗津液。 2）患者应避风寒，禁冷敷。 ??3）应慎与解热镇痛类西药同用，以防汗出过多。 ??4）饮食宜清淡，忌酸性、生冷类食品。 一、中药汤剂煎煮法 （一）容器选择 陶瓷砂锅 瓦罐 搪瓷类 玻璃器皿 铁锡铜等 金属器皿 受热均匀 不影响药性 最佳 不影响药性 传热过快、易碎 可用 影响药性 产生副作用 禁用 （二）用水 除特殊用水外，一般以水质纯净，矿物质少为佳。 （三）泡药 煎药前用凉水浸泡，有利于有效成分析出。 复方汤剂——30～60分钟。 根、茎、果实、种子——60分钟。 花、叶、草——20～30分钟 （四）煎药 1.火候 2.时间 以药物煮沸后开始计算 3.具体方法 ? 不宜频频揭开锅盖，以免有效成分挥发 ? 火候与时间根据药性及功用而定 武火：大火急煎 文火：小火慢煎 先用武火，水沸后 改用文火 药物 一般 解表 清热 芳香 滋补 调理 有毒 火候 头煎 先武火煮沸后 改文火 武火快煎 二煎 文火 头煎 时间 二煎 10～15分钟 20～30分钟 10～15分钟 10分钟 煮沸后文火缓煎 文火久煎 40～60分钟 30分钟 60～90分钟 特殊煎煮 （1）先煎：贝壳、矿石类药物，如龟板、鳖甲、生龙骨等有效成分难以煎出，应打碎先煎，煮沸10～20分钟后，再下其他药。乌头、附子等有毒药物，宜先煎45～60分钟后再下其他药物，以减轻毒性。 （2）后下：气味芳香的药物，如薄荷、砂仁等,宜在其它药物煎好前5～10分钟加入，以防其有效成分散失。 （3）包煎：花粉、细小种子、粉末状、带绒毛的药物，如蒲黄、车前子、海金沙、旋覆花等，为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激，先用纱布包好，再煎煮。 （4）另煎：某些贵重药如人参、西洋参等，应单独另煎2～3小时。煎液可另服