第七章 中医传统技术操作与护理 《中医护理》课件.ppt

五、注意事项 5．操作过程中注意观察患者的反应及刮拭结果，及时调整手法力度，出现晕刮及时处理。 6．刮痧每次间隔3～6天，以皮肤痧退为准，3～5次为一疗程。 7．三岁以下高热抽搐的患儿，采用间接刮法，即在刮拭的部位上放一层薄布类物品再刮，以免损伤皮肤。 8．刮痧后予患者饮用一杯温开水或热果汁，并嘱饮食宜清淡，忌生冷油腻，调畅情志，刮后3小时内忌洗澡。 第五节 推拿法与护理 推拿法，又称按跷、按摩，是在中医理论指导下，施术者据病情在被施术者体表特定部位或穴位上，运用各种手法以及某些特定的肢体活动，以调节机体生理状态，从而达到防治疾病的一种外治。推拿疗法具有舒经通络、理筋整复、活血化瘀、滑利关节、调整脏腑气血、平整阴阳以及增强人体抗病能力的作用。 一、适应范围 1．骨伤科疾病 各种扭伤、关节脱位、腰肌劳损、椎间盘突出症、落枕、肩周炎、风湿性关节炎、梨状肌损伤综合征、骨折后遗症等。 2．骨质增生性疾病 颈椎病、退行性脊柱炎、膝关节骨关节病、跟痛症等。 3．周围神经疾病 面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛等。 4．外科疾病 术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张等。 一、适应范围 5．内科疾病 胃脘痛、头痛、失眠、感冒、久泻、中风后遗症、尿潴留、肺气肿、胆囊炎、高血压、糖尿病等。 6．妇科疾病 月经不调、痛经、慢性盆腔炎、产后耻骨联合分离症等。 7．儿科疾病 发热、咳嗽、腹泻、惊风、哮喘、疳积、呕吐、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、百日咳、肌性斜颈、小儿麻痹等。 8．五官科疾病 声门闭合不全、鼻炎、耳鸣、耳聋、斜视、近视等。 9．保健、美容、戒烟。 二、禁忌证 1．骨折早期、脊髓损伤、截瘫初期等。 2．某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。 3．某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。 4．有出血性疾病者，如血液病、血小板减少性紫瘢、消化道出血等。 5．皮肤破损处，如烫伤、溃疡性皮炎等。 6．严重心、肺、脑、肾等脏器疾病。 7．孕妇及经期妇女的腰骶部及小腹部。 8．与医生不合作者，如醉酒、精神失常等。 三、操作前准备 （一）用物准备 按摩床、褥子、枕头、按摩方凳、大治疗巾、推拿介质。 （二）患者准备 根据治疗部位和术者运用手法的不同而选择适当体位，一般常采取的体位有卧位和坐位，立位则较少用。 （三）环境准备 治疗室应整洁、安静、舒适，温湿度适宜，光线适中。 四、操作方法 （一）手法的基本要求 手法是操作者用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到治病、防病、保健的目的。一般均必须符合持久、有力、均匀、柔和、深透、连贯、协调等七个方面的基本要求。 （二）临床常用的推拿手法 推拿手法的种类繁多，临床常用的手法有一指禅推法、推法、拿法、按法、摩法、揉法、捻法、摇法、抖法和滾法等。 一指禅推法 A B 拿法 （二）临床常用的推拿手法 A 指推法 B 掌推法 C 肘推法 推法 A 指按法 B掌按法 C 肘按法 按法 （二）临床常用的推拿手法 A 指摩法 B 掌摩法 摩法 A 大鱼际揉法 捻法 C 中指揉法 B 掌根揉法 揉法 A 仰卧位摇腰法 B 俯卧位摇腰法 C 站立位摇腰法 D 滚床摇腰法 腰部摇法 （二）临床常用的推拿手法 A B 颈项部摇法 A 托肘摇肩法 B 握手摇肩法 C 大幅度摇肩法摇肩法 （二）临床常用的推拿手法 C 抖腰法抖法 B 抖下肢法 A抖上肢法 （二）临床常用的推拿手法 （二）临床常用的推拿手法 滾法 五、注意事项 1．操作过程中态度要严肃认真，不能边操作边嘻笑、谈话。经常修剪指甲，以免操作时伤及患者皮肤。 2．除少数手法如推法、捻法等，可直接接触患者皮肤外，其余手法治疗时必须用治疗巾覆盖治疗局部。 3．治疗过程中应随时注意患者的反应，如有不适，及时调整，以防发生意外事故。 4．年老体弱、久病体虚，或极度疲劳后，或剧烈运动后，或过饥过饱后，或酒醉之人，均不宜用或慎用推拿。 5．每次推拿的时间，一般为5～30分钟，每日或隔日一次，7～10次为一疗程，每个疗程之间应间隔3～5天。 六、推拿异常情况的护理与预防 （一）晕厥 护理：立即停止手法治疗，将患者平卧于空气流通之处，采取足高头低位，并松解衣带，予饮温水或糖水，轻者即可恢复，重者配合掐人中、涌泉穴，必要时采取西医急救措施。 （二）皮肤破损和皮下出血 护理