病毒学肝炎流行病学.ppt

新型病毒 (New virus)： 己肝病毒、 庚肝病毒、 输血相关病毒、 TTV样微小病毒等， HFV GBV-C TTV TLMV 病毒性肝炎在我国危害极大 甲型肝炎流行病学 Hepatitis A Epidemiology 甲型肝炎（hepatitis A,HA ） 甲型肝炎是肝炎中最流行的一种肝炎。是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。该病和戊型肝炎主要是通过粪－口传播，易发生食物型和水型爆发流行。而B, C, 和 D 型肝炎主要通过血液和其他体液传播。 Hepatitis A is the most prevalent type of hepatitis. Hepatitis A and hepatitis E are mainly transmitted through the fecal-oral route, while hepatitis B, C, and D are spread through blood or other body fluids. 主要感染对象为儿童。 随着卫生条件的改善和疫苗的应用，甲型肝炎流行特征发生了一些变化，如季节性和周期性逐渐消失，感染年龄移后。 但迄今为止甲肝仍是一个严重的公共卫生问题。 预防和控制甲肝仍将是一项长期而艰巨的任务。 The highest incidence of hepatitis A is in children. With the improve of sanitation， the epidemic of hepatitis A have change. The seasonality and periodicity is disappearing. However , HA is a serious public health problem. The prevention of HA is tremendous task. 病原体HEPATITIS A VIRUS 抗原性 Antigenicity 4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年 -20℃可存活多年并保持传染性 不耐受冷冻干燥 对紫外线敏感 ultraviolet radiation 1.1 W at a depth of 0.9 cm for 1 min 动物模型 (Animal Models) 黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动物易感，且可传代 细胞培养 (cell culture) HAV生长缓慢，接种后约需4周才可 检出抗原  甲肝主要通过粪－口途径传播。? HAV is generally acquired by the faecal-oral route （一）经食物传播 food born transmission 水产品类，如蛤类. 由炊事员经或食品制作者 (三）日常生活接触传播 daily life contact （1）日常接触 Person to person contact □ people in household/sexual contact with infected persons □ international travellers from developed countries to regions of the world where HAV is endemic □ persons residing in areas where extended community outbreaks exist□ injecting drug users using unsterilized injection needles ● ● ● 没有自然感染过HAV的人对甲型肝炎病毒普遍易感。 感染后的人可产生对此型感染持久的免疫力再感染者极少。 新婴幼儿甲肝的易感性最高，新生儿可从母体获得抗体，但出生后2年内基本消失 当人群中抗－HAV水平低于40％时，一旦输入甲肝传染源并存在传播条件，即可发生甲肝流行。 五、流行特征 Epidemiological features 甲型肝炎是一种世界范围流行的常见传染病　 Hepatitis A occurs sporadically and epidemically worldwide, with a tendency to cyclic recurrences 　　 在发达国家，甲型肝炎的发病率较低，并呈逐渐减少的趋势。而在亚洲、非洲等发展中国