后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例护理体会.pdfVIP

蚌埠医学院学报 年 月第 卷第 期 一 李蔚珍,姚景鹏,张素.慢支病人自我保健状况的调查.中 切不良的生活方式;努力培养患者的自我健康意 华护理杂志,, : ? . 识、健康责任和健康行为,教会患者自我护理的知识 于润红.慢性阻塞性肺病诊治的新观念.中国实用内科杂 和技术,如了解病因和诱因,指导有效的呼吸和排痰 志,, :?. 技术、呼吸功能锻炼、耐寒训练等 ,帮助患者开展 方宗君,蔡映云,王丽华.等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量 适合个体的自我护理,并且指导家属进行有效的督 测评表及应用.现代康复, , : ? . 汪小蓉,洪蝶玟,颜明明,等.慢性心力衰竭患者家属的健康教 促和协助。通过健康教育提高患者自我护理能力, 育对患者生活质量的影响.中国实用护理杂志,, 改变患者不良生活方式。 : ? . 参 考 文 献 刘斌,周梅芳.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的难点分析及 中华医学会呼吸病学分会幔性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞 护理对策.中国实用护理杂志, , : ? . 性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志, , : 本文编辑 刘璐 ?.文章编号 ??护理学后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术 例护理体会 邵 利 摘要 目的:总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的护理要点。方法:对 例患者进行科学系统的心理护理及术前、术后护 理。结果: 例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术患者切口愈合良好, 超复查无结石,均痊愈出院。结论:对后腹腔镜肾盂输 尿管切开取石术采取系统护理措施,提高了患者对护理的满意度。 关键词 腹腔镜术;肾盂输尿管切开取石;护理 中国图书资料分类法分类号 文献标识码传统的开放性肾盂输尿管切开取石术创伤大, . 结果 后腹腔镜手术时间 ,术中出血为 患者术后恢复较慢,随着腹腔镜技术在泌尿科领域 ,术后 可下床活动,术后 拔除引流管, 的逐渐发展,传统的开放性手术逐渐被腹腔镜技术 平均住院,痊愈出院。 所代替 。 年 月至 年 月,我院开展 护理 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术 例,取得满意效 果。现就护理体会作一探讨。 . 心理护理 随着生物一心理一社会医学模式 的转变,护理人员已清醒认识到患者术前的身心状 临床资料 态会影响手术的进行以及术后的恢复过程。后腹腔 . 一般资料 后腹腔镜手术患者 例,男 镜肾盂输尿管切开取石术是近年来发展的一项微创 例,女 例;年龄 ~ 岁。其中肾盂结石 例, 技术,患者对手术方式不太了解,多数患者存在恐惧 输尿管上段结石 例,中段 例,均有不同程度的肾 心理,担心手术效果。针对心理特点,主动与患者及 积水,结石直径 . ~ . ,病程 天至 . 年。 家属进行交流,解释后腹腔镜手术原理、方法,并介 . 手术方法 全麻,患者取侧卧位,分别在腋中、 绍同科疾病、同类手术成功病例,解除患者及家属的 前、后线建立通道,水囊分离腹膜后间隔,沿腰大肌 顾虑,消除紧张、恐惧心理,愿意配合手术。 或腹膜找出输尿管或结石段,用内藏式切开刀切开 . 术前准备 术前护理人员要进行充分评估,根 输尿管,取出结合后直视双“ ”管插入肾盂向下放 据患者的实际情况及时做好血、尿常规、肝肾功能、 至输尿管作内支架,缝合 ~ 针,肾盂连续缝合,引 出凝血时间、心电图、 线胸片、泌尿系 超、肾盂造 进指套,将结石放入指套后从通道取出,放置腹腔后 影等检查,必要时行静脉尿路造影,以确定结石部 引流管。一般术前放置尿管。 位、大小及结石造成尿路梗阻的程度,结合部位以上 有无积水及肾功能状况,了解结合部位以下有无狭 收稿日期 窄改变。术前禁食 、禁水 ,做好可能实施开 作者单位 安徽省蚌埠市第二人民医院泌尿外科,放性手术的准备,以防麻醉过程中,因呕吐物吸人气 作者简介 邵 利 一 ,女,护师.