喉气管狭窄的手术治疗（附44例临床分析）.pdfVIP

春医学工程 年 月第 卷第 期论著? 盏床研究 喉气管狭窄的手术治疗 附 例临床分析 王强,张庆泉,柳忠禄 烟台毓璜顶医院耳鼻喉头颈外科,山东烟台【摘要】 目的 研究喉气管狭窄的手术治疗方法和效果。方法 对 例喉气管狭窄的患者进行手术治疗,其中喉狭窄 例. 颈段气管狭窄 例,其中外伤引起的 例,经口插管后狭窄 例,气管切开术后狭窄 例,喉癌手术后狭窄 例.甲状腺癌 术后声带麻痹 例,甲状腺癌术后气管前壁部分缺损 例。 例行鼻中隔软骨粘膜瓣修复术, 例行支撑喉镜下声 下疤痕切除, 例行喉裂开喉成形术, 例行舌骨肌瓣修复术, 例行 形管置入术。结果 术后随访时间 个月~ 年, 例 形管取出后 憋气,无法拔管, 例 管置入后疤痕形成,再次行喉裂开喉成形术后拔管,其余 例 形管取出后效果良好,顺利拔管, 例 喉裂开喉成形术者,其中 例外伤后反复疤痕形成,后行激光切除仍无法拔管, 例恢复好,顺利拔管,其余术式的病人均顺利 拔管。结论 喉气管狭窄的治疗应根据病因、狭窄的性质、范围、部位制订个体化治疗方案.才可能获得满意的效果.对于较小 的喉及声门下气管肉芽,可行支撑喉镜下切除。喉及颈段气管狭窄行疤痕切除后 型管置入术可取得较满意的效果. 【关键词】 喉气管狭窄;手术; 形管 中图分类号:. 文献标识码: : ... ? .. .: ∥ , 【. . ., ,, , , .,,, , . ,. , .,. , , , . . . 【 】 ; ; 癌术后气管前壁部分缺损 例。 例行鼻中隔软骨粘膜瓣修复 喉气管狭窄是耳鼻喉科中较为难治的病变之一,且易复 术. 例行支撑喉镜下声门下疤痕切除, 例行喉裂开喉成形 发.给患者带来较大的痛苦,目前尚无一种手术能够治愈所有 种类的喉气管狭窄,因此其治疗方法值得我们深入研究和探 术, 例行舌骨肌瓣修复术, 例行 形管置入术。其中男 例,女 例,年龄 ~ 岁,中位数 岁。术前均详细采 讨 我们从 . ~. 收治了 例喉气管狭窄的患者, 集病史.并全面查体、行纤维喉镜或纤支镜检查和喉部或颈胸 行手术治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下。 部薄层 三维重建。 手术适应征:狭窄经保守治疗无效,气管切开无法拔管 资料与方法 者,内镜下 分度Ⅲ度以上,或Ⅲ度以上喉梗阻。所有患 . 一般资料 喉狭窄 例,颈段气管狭窄 例.其中外伤 引起的 例,经口插管后狭窄 例,气管切开术后狭窄 例, 者均术前或术中行气管切开术。 喉癌手术后狭窄 例.甲状腺癌术后声带麻痹 例,甲状腺方法 支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术,优点是创伤 较小,不行喉裂开,不会破坏喉腔结构,在气管切开全麻下支 收稿日期: ? 修回日期:一 ? 撑喉镜下暴露喉腔,及声门下,盐水纱条置入声门下,保护气 作者简介:王强 一 ,山东省平度市人,主治医师,研究方向 管插管,在支撑喉镜下电刀或激光烧灼声门下较近的较小范围 头颈肿瘤 、 的疤痕,有 例声门下 的肉芽疤痕,行支撑喉镜下切除,