医院药剂科管理与临床药学工作的开展.ppt

药剂科管理从传统的保障供应型转向技术管理型，由被动服务转向主动服务，从注重“药品”的管理转向注重对“病人”的合理用药管理。 综上所述，现代医院药事管理要以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床科学合理用药。所以，药剂科应加强管理力度，特别应增加对临床药学的重视程度，促进临床药学发展，从而适应我国新形势的发展。 出院病人,尽管在住院期间得到较系统的合理的治病,使疾病缓解好转或治愈,但大多数病人出院后仍需在院外继续接受药物治疗,如果他们对出院后继续接受药物治疗目的不清楚,对出院所带药物知识缺乏了解,会造成继续药物治疗的效果不佳,直接影响病人身心康复. 严重者甚至可能重新入院治疗。所以对出院患者进行出院教育是有必要的。 1.国家缺乏相应的政策和制度来促进临床药师制度的建立。 虽然已经提出建立临床药师制度,但没有国家法律法规来确定临床药师的地位，医院管理制度中没有临床药师的岗位安排，没有配备临床药师的要求，没有职称职务晋升及考核和检查办法等。 2.现行的体制制约了临床药师制的建立。在特殊的医疗补偿机制下,医院用药量越大,经济效益越好，所以尽管提倡合理用药,但现行医疗体制、医院运行机制和医疗保险制度决定了临床药师的需求不大。 3.权责不明确。《医疗机构药事管理暂时规定》对临床药师职责的规定虽已初步形成，但未从根本上确立临床药师的地位，没有法律制约，所以临床药师不需要对提出的治疗意见承担明确的法律责任，这对临床药师积累药学服务经验和深化发展临床药学不利。 中国医院药师的工作岗位分布:临床药学加上药学科研仅占6.07% ,而药品调配、供应管理则占到72.44%。可见,广大药学工作者并不是不愿意深入临床,而是繁杂的日常工作使得他们没有充足的时间。 * 现行的药学教育模式不符合临床药师的要求 药学教育模式、培养目标和课程设置不符合医疗卫生改革深入发展所赋予临床药师的职责 过度重视培养促进经济发展型人才，轻药学服务 药学教育脱离临床，忽略了临床药物治疗、合理用药等相关知识和技能的教育与培养 * 临床药师的综合能力不足 理论知识储备不够全面和系统 临床实践经验不足 缺乏信心 欠缺与医生、护士和患者的沟通能力 * 促进临床药学工作开展的措施 实行临床药师制度 医院领导和药剂科主任的重视 培养和提高临床药师的综合素质 * 实行临床药师制度 医疗体制改革将促进了临床药师制度的建立 《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条明确指出要逐步实行临床药师制 从法律、法规上建立临床药师制度，开展临床药学工作的基础，明确临床药师的职责和地位 * 医院领导和药剂科主任的重视 临床药学是药剂科未来的发展方向 医院领导应深刻认识临床药学，以长远的眼光和效益审视临床药学 发现临床药学存在的价值与意义，投入人力、物力和财力，促进临床药学又好又快发展 * 人才培养 有了人才, 才可能有学科 医院药剂科的管理 * 临床药师的素质培养目标 扎实的专业知识 良好的人际沟通能力 出色的语言表达能力 获取信息和解决问题的能力 勤奋敬业的工作精神 * 健康的看护者 决策制订者 交流者 领导者 管理者 终身学习者 教育和指导者 FIP 和WHO 提出的“七星药师”的具体要求 临床药师－工作要求 * 临床药师－培养 勤练内功－拥有更多的临床知识和临床实践技能 提高技巧－增强与医护人员合作沟通的能力 强化意识－树立以“病人为中心”的理念和意识 密切关系－避免行业间的误解和摩擦 摆正位置－做医生的助手 敬业进取－保持良好的心理状态、全身心投入 增强自信－获得更多的尊重和地位 综 合 素 质 重 点 * 临床药学开展－基本情况 培训基地－抗感染和消化专业，已毕业两批学员 人员配备－药学带教老师:2名 定点临床药师:9名 药师层次－本科、研究生、博士 定点科室－呼吸科、消化科、肿瘤科、心内科、 普外科、肝胆科、泌尿科和ICU等 * 临床药学开展－模式 技术干预 行政干预 人才培养 * 临床药学开展－人才培养 根据需要选择参加学校、医院和各科室专题讲座（学习临床和药学知识） 参加临床药学学术交流（保存资料，带回集体学习） 内部定期学习（包括集体学习和分组学习） 重 点 * 临床药学开展－人才培养 集体学习 每周进行一次学习，基础知识及薄弱的知识点治疗新进展、合理及不合理用药分析等内容 聘请临床医师讲解疾病的病因、临床表现、诊断、药物治疗和治疗方案的制定等 分析典型病例。定期测试，与经济效益挂钩 * 临床药学开展－人才培养 分组学习 根据工作岗位每天进行，时间30～40min 临床药师轮流讲解或进行集体讨论。多采用问题式的学习方法，让药师独自或合作解决问题，深入学习隐含于问题背后的医药知识 逐步建立全面而灵活的知