食品生产许可申请书.doc

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附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元

申请人名称

生产场所地址

联系人

联系电话传真

电子邮件

申请日期年月日

首次申请eq\o\ac(□,√）延续换证□变更□

注意事项

1。填写要实事求是，不得弄虚作假。

2。用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整，不得涂改.

3。申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效）.

4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位.

7．申请人提交本申请书一式3份。

8.申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

１。申请人陈述

2。申请人基本条件和申请生产食品情况表

３.申请人治理结构

4．申请人生产加工场所有关情况

5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6。申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7．申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8．申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

１．本申请人企业名称已经□预先核准、ｅq＼ｏ\ａc（□,√)登记注册.附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照）复印件３份.

2。本申请人已组成治理结构.附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。

4。本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。

5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件３份（标尺寸、面积等主要参数)。

6．本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数(其中委托检验的，附委托检验合同)3份。

7。本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员.附一览表3份。

9。本申请人已制定必要的质量安全管理制度.附制度文件清单及文本各３份(其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。

１0.本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有时）。

11。本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时：日产量可以达到0.３3吨、月产量可以达到10吨、年产量可以达到１2０吨。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

2０15年１月4日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申

请

人

基

本

条

件

汇

总

申请人名称或预核准名称

食品生产许可证

编号

生产场所地址

法定代表人或负责人

经济性质

营业执照编号

（如有时)

企业代码

（如已设立时）

主要管理和

技术人员数

生产厂房

建成时间

占地面积

平方米

建筑面积

平方米

申

请

生

产

食

品

情

况

申证单元及

食品品种明细

申证单元:

酥

执行食品安全标准

或企业标准

标准号：

年设计能力

吨

年实际产量

（企业已设立时)

吨

申请人治理结构

职责身份证（明)文件号码

法定代表人

负责人

投资人

注:本表需附治理结构图.

申请人生产加工场所有关情况

序号

申请人各生产场点、工艺、工序名称

该生产场点、工艺、工