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临床病症与治疗患者的心理康复;第七章临床病症与治疗患者的心理康复;掌握：慢性疼痛的评定及治疗手术治疗患者、骨折患者、创伤患者的心理特征及心理康复;;;;知识拓展;慢性疼痛的临床类型;;1.急迫感2.怀疑

3.精神性疼痛4.躯体性疼痛

5.生理功能紊乱6.伴有精神症状

7.社会因素8.晚期癌症患者

9.宗教徒10.疼痛受环境、气候影响;（四）疼痛的评定;第七章临床病症与治疗患者的心理康复;（五）疼痛患者的心理康复;（一）排泄障碍患者的心理特征

心理治疗：给予支持性心理治疗，解释目前康复阶段主要以解决大小便功能，预防并发症为主要目的。

依赖：自己不愿亲自动手，甚至力所能及的事情也会依靠别人的帮助，却常常埋怨别人照顾不周。

行手术治疗后，入康复科行综合康复训练。

尿频、尿急、尿失禁、尿潴留、不能正常诉说尿意

根据目前的循证医学，心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。

安慰剂与安慰剂效应2.

第七章临床病症与治疗患者的心理康复

出声读、抄写正答率均达100%。

临床病症与治疗患者的心理康复

认知行为疗法：鼓励患者表达其思想，采用启发、诱导、角色扮演等方法协助患者认识错误观点，并帮助其改正。

烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射性物质等作用于人体而引起的组织损害。

第七章临床病症与治疗患者的心理康复

使患者对术后生活做好心理准备，消除负性情绪。

一、骨折患者的心理特征

住院检查：肌酶学、ESR、ASO、RF、CRP、AKA、CCP、HLA-B27等风湿及免疫学检查均未见明显异常，腰椎MRI提示腰椎间盘突出，血尿常规正常。

认知疗法是一种效果较好的心理准备方法。

支持性心理治疗：关心陪伴患者，充分尊重、同情、理解患者，鼓励患者多与康复师及家属沟通。;病例分析;二、睡眠障碍患者的心理康复;二、睡眠障碍患者的心理康复;睡眠障碍的分类;（一）睡眠障碍患者的心理特征;(二)睡眠障碍患者的心理康复;案例分析;;(一)言语障碍患者的心理特征;（二）言语障碍患者的心理康复;典型病例分析;患者伴随严重的神经心理学问题，整日精神紧张，惶恐不安，烦躁易怒，悲伤易哭。考虑为脑损伤后，大脑心理活动机能的完整性和统一性遭到破坏所致，尤其是严重的听理解障碍导致患者失去与外界交流的主要手段，对病情的物质和恐惧加剧了患者的心理障碍，而且患者的痛苦无人理解，无人疏导，导致其心理障碍日益加重。

心理治疗：用纸笔的方式与患者随时进行交流沟通支持，根据其情况给予心理疏导。矫正负性情绪体验，进行新的有效行为帮助患者与他人进行交流，提供可选择的生活方式，改善与患者间的治疗关系，并指导患者家属如何与患者交流，给患者及时的支持。

经过积极的心理治疗，患者焦虑、抑郁、烦躁情绪明显缓解，积极配合治疗，言语能力有了明显的提高，可以与他人进行日常交流。;（三）吞咽障碍患者的心理特征;（四）吞咽障碍患者的心理康复;病例分析;;;（一）排泄障碍患者的心理特征;（二）排泄障碍患者的心理康复;病例分析;第二节常见及特殊治疗患者的心理康复;第二节常见及特殊治疗患者的心理康复;（一）心理特征;刘某，55岁，小学教师，诊断为肺癌，入院等待手术治疗。患者表现为焦虑不安、面容绷紧、愁眉紧锁，注意力难以集中。食欲减退，心慌，紧张，失眠，担心麻醉意外，担心手术效果，害怕术后效果，自评焦虑量表评分显示有重度焦虑。患者还有自卑、无价值感、情绪低落等负性情绪，有时偷偷流泪。他的妻子和儿女也为此十分紧张，并在言行中有所流露，加重了患者的担心。;2.术后患者的心理特征;（二）心理康复;认知疗法是一种效果较好的心理准备方法。

手术心理准备中的认知疗法主要以交谈形式进行。;（2）提供有关手术信息;（3）社会支持;（4）行为控制;2.术后患者的心理康复;（1）支持性心理治疗;（2）放松疗法;（3）认知纠正;二、透析治疗患者的心理康复;透析疗法虽能缓解终末期肾脏病病人的躯体症状，但它仅为一种代替疗法，不能替代肾脏的所有功能，导致尿毒症患者的死亡率较高、心理健康和生活质量水平较低。因此，医护人员应关注透析治疗患者的心理康复。;（一）心理特征;1.矛盾心理

2.焦虑、抑郁

3.孤独

4.敌对情绪;中国南京一位男子最近登上了媒体的头条。由于医院透析的费用超过了他能够承担的范围，这位男子自己造了一台透析机，并以此坚持了13年。;（二）心理康复;2.家庭治疗：创造良好的家庭氛围。教育患者家属在日常生活中，多观察、多询问、多安慰、多鼓励