产程观察护理.pptxVIP

汇报人:xxx20xx-03-18产程观察护理

目录CONTENCT产程概述与分类产前检查与评估第一产程观察与护理要点第二产程观察与护理要点第三产程观察与护理要点产后恢复期观察与护理要点总结：提高产程观察护理质量

01产程概述与分类

产程是指从产妇出现规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出为止的全过程。产程定义确保母婴安全，顺利分娩，减少并发症。产程目的产程定义及目的

第一产程第二产程第三产程从规律宫缩到宫口开全。此期产妇阵痛逐渐加强，宫口逐渐开大，胎儿头部逐渐下降。从宫口开全到胎儿娩出。此期产妇需配合宫缩用力，将胎儿娩出。从胎儿娩出到胎盘娩出。此期产妇需稍作休息，再由医护人员协助娩出胎盘。产程分期与特点

高危因素筛查干预措施高危因素筛查及干预产前对产妇进行全面评估，识别高龄、多胎、妊娠高血压、糖尿病等高危因素。针对高危因素制定相应的干预措施，如加强产前检查、提前住院待产、选择适宜的分娩方式等，以降低分娩风险。

02产前检查与评估

010203了解孕妇年龄、职业、孕产史等基本情况。询问孕妇既往病史、手术史、家族遗传病史等。了解孕妇孕期营养状况、生活习惯及心理状况。孕妇基本信息采集

010203常规产前检查影像学检查实验室检查胎儿状况评估方法包括测量宫高、腹围、胎心监测等。如B超、彩超等，了解胎儿生长发育情况。如唐氏筛查、无创DNA检测等，评估胎儿染色体异常风险。

根据孕妇及胎儿状况，评估分娩风险等级。制定针对性预案，包括应急处理措施和医疗资源配置。对孕妇进行分娩知识宣教，提高其自我监测和应对能力。分娩风险评估及预案制定

03第一产程观察与护理要点

80%80%100%宫缩监测与记录技巧通过触诊和电子胎心监护仪等手段，评估宫缩的强度、频率和持续时间。详细记录每次宫缩的开始时间、持续时间和间隔时间，以便及时发现异常情况。如发现宫缩过强、过频或过弱等异常情况，及时报告医生并采取相应处理措施。宫缩强度与频率评估记录宫缩情况宫缩异常处理

胎心率监测胎心率异常识别及时处理异常情况胎心率变化观察及处理方法掌握胎心率异常的判断标准，如胎心过速、胎心过缓等。一旦发现胎心率异常，立即报告医生，并配合医生采取相应处理措施，如吸氧、改变体位等。使用胎心监护仪持续监测胎心率，确保胎儿安全。供心理支持缓解疼痛不适分散注意力家属陪伴与支持产妇情绪安抚与支持策略通过聊天、听音乐等方式分散产妇的注意力，减轻其紧张情绪。指导产妇采取合适的体位和呼吸方式，以缓解疼痛和不适感。与产妇保持沟通，了解其需求和感受，给予鼓励和支持。鼓励家属陪伴在产妇身边，给予其情感上的支持和关爱。

04第二产程观察与护理要点

使用胎心监护仪持续监测胎心，确保胎儿心率在正常范围内。胎心监测密切观察宫缩的频率、强度和持续时间，以评估产程进展。宫缩观察通过yin道检查判断胎头下降程度，以了解分娩进程。胎头下降程度胎儿娩出过程监测技巧

03体位调整根据分娩情况，适时调整产妇体位，如采用侧卧位等，以促进分娩进程。01呼吸配合指导产妇在宫缩时深呼吸，放松身体，减轻疼痛感。02用力技巧在胎头露出后，指导产妇在宫缩时用力，无宫缩时放松，以协助胎儿娩出。产妇用力指导及配合方法

胎儿窘迫产后出血会阴撕裂感染预防并发症预防和处理措施密切监测胎心，发现异常及时处理，如给予吸氧、改变体位等。胎儿娩出后，立即给予子宫收缩剂，按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。在胎儿娩出过程中，注意保护会阴，避免过度用力造成撕裂伤。如有撕裂伤，及时缝合处理。严格执行无菌操作，保持产房清洁，定期消毒，以降低感染风险。

05第三产程观察与护理要点

协助胎盘娩出当发现胎盘已完全剥离时，协助产妇将胎盘娩出，并检查胎盘的完整性。检查软产道在胎盘娩出后，仔细检查产妇的软产道，包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴等，确认是否有裂伤或出血。密切观察胎盘剥离征象在胎儿娩出后，密切观察产妇的子宫收缩情况、阴道出血量以及会阴部情况，判断胎盘剥离的征象。胎盘剥离和排出过程观察

根据产妇的病史、分娩过程以及产后出血的危险因素，评估其产后出血的风险。评估产后出血风险在分娩过程中，采取积极的预防措施，如使用宫缩剂、按摩子宫等，以减少产后出血的发生。预防措施一旦发现产妇出现产后出血的征兆，应立即采取措施进行干预，如加强宫缩、填塞宫腔、结扎血管等，必要时进行输血治疗。及时干预产后出血风险评估和干预

新生儿娩出后，立即清理其呼吸道，确保呼吸通畅。清理呼吸道用温暖的毛巾将新生儿擦干，并包裹好以保暖。保暖和擦干对新生儿进行阿普加评分，评估其身体状况和是否需要进一步治疗。阿普加评分对新生儿进行初步检查，包括观察其皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力等，以及检查其有无畸形或产伤等。初步检查新生儿初步处理及检查

06产后恢复期观察与护理要点

定期测量产妇的体温、脉搏、呼吸和血压，确保