经口气管插管患者的口腔护理讲课课件.pptx

护理目标保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症去除口臭、牙垢，促进患者舒适观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息降低VAP的发生率患者评估1.评估患者病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等气管插管的相关知识1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm经口插管：男性22-24cm女性20-22cm小儿年龄/2＋12cm导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3cm注:如为经鼻插管则增加2-3cm听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰经口插管：男性22-24cm评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；小儿年龄/2＋12cm保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息导管尖端在气管的中段，距离隆评估患者病情、神志、合作程度评估患者病情、神志、合作程度注:如为经鼻插管则增加2-3cm听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰两人评估气管插管外露刻度及气囊压力女性20-22cm吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm气管插管的相关知识2.气管插管型号选择公式：年龄/4+4成年男性：7.5-8.0成年女性：7.0-7.5年龄导管内径（mm）早产儿2-2.5足月儿2.5-31-6月3.56-12月4.02岁4.54岁5.06岁5.58岁6.010岁6.512岁7.014岁及以上7.5以上气管插管的相关知识3.气管插管的固定工字形固定Y字形固定气管插管的相关知识3.气管插管的固定寸带绕颈固定法Thomas固定器气管插管的相关知识Y字形固定法在气管插管脱出拉力实验中所需力量最大，但固定耗时较多Thomas固定器更加方便快捷气囊压力的相关知识在2006年机械通气临床应用指南中指出高容低压气囊压力为25-30cmH2O，既可以有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，所以不需要间断放气，研究表明，每日三次检测气囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄气囊压力的相关知识释放阀鲁尔连接充气球茎患者评估1.评估患病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等患者评估1.评估患病情、神志、合作程度2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等口腔护理液的选择吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶有无牙齿松动、牙垫污染情况等吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶评估患者病情、神志、合作程度经口插管：男性22-24cm其他用物（5件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症注:如为经鼻插管则增加2-3cm女性20-22cmThomas固定器更加方便快捷导管尖端在气管的中段，距离隆评估患者病情、神志、合作程度听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm用物准备1.口护物品（4件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石蜡油（相应的药物）、手电筒2.吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶3.其他用物（5件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布用物准备治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶各一个谢谢两人评估气管插管外露刻度及气囊压力观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息经口插管：男性22-24cm保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症注:如为经鼻插管则增加2-3cm注:如为经鼻插管则增加2-3cm两人评估气管插管外露刻度及气囊压力导管尖端在气管的中段，距离隆保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm评估患病情、神志、合作程度观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息小儿年龄/2＋12cmY字形固定法在气管插管脱出拉力实验中所需力量最大，但固定耗时较多护理目标保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症去除口臭、牙垢，促进患者舒适观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息降低VAP的发生率气管插管的相关知识1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm经口插管：男性22-24cm女