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健康讲座-肛肠疾病科普知识

痔病的表现

内痔：便时鲜血、肿物外脱

外痔：异物感、疼痛、瘙痒（血栓性、静脉曲张性、赘皮性）

混合痔：

内痔的表现

血栓性外痔

静脉曲张性外痔

皮赘性外痔

混合痔

痔病的原因

1．解剖学因素

2．饮食习惯

3．便秘

4．腹压增高

5．遗传因素

痔的治疗原则

•无症状：无须治疗；

有症状：减轻或消除症状；

•一般治疗：多饮水、多食膳食纤维，保持大便通畅；

坐浴及保持会阴清洁；

•内服药及外用药：

•硬化剂注射：适合内痔；

•结扎切除术：适合于三期内痔、混合痔。

肛裂的表现

肛门周期性疼痛伴便纸染血或少量滴血。

肛管皮肤慢性溃疡，可合并潜行窦道。

肛裂的治疗

软化大便

温热水坐浴：松弛肛门肌肉。

局部外用药：促进愈合。

保守治疗无效：手术治疗。

便秘的原因

食物精细，

饮水少、运动量小，水分过度吸收

人为抑制便意，滥用泻药，环境改变

良、恶性肿瘤、结肠梗阻

肛裂、痔疮、肛管狭窄

糖尿病

安定类药物等

便秘的表现

大便次数：每周至少3次。

每次大便时间：不超过10分钟。

粪便性质：兔粪样、干硬、可塑性差。

排便费力、排便不尽感、手助排便。

其他：腹胀、食欲不振、情绪烦躁、精神异常、口臭、色斑等

诱发：痔、肛裂、大肠肿瘤及其他肿瘤

食量大、食物中膳食纤维量多--粪量大，粪便松软易排出；

食量少、食物中膳食纤维少--粪量小，不能“达阈”，便秘发生率高.

日本：50%早老性痴呆的患者在他们的青壮年时患有慢性便秘。

美国：每年频发便秘约400万人（2%）；每年约9万人死亡与便秘有关；

每年泻剂消费约4亿5千万美金。

心理障碍：焦虑、抑郁、多梦、失眠、易怒、烦躁；

易患乳腺疾病、泌尿系感染、大肠癌及皮肤病

导致心、脑血管疾患的患者猝死；

便秘的治疗原则

改变生活方式，

增加膳食纤维的摄入：增加排便频率和粪便量。

合理使用泻剂：避免长期滥用减肥茶、大黄、番泻叶类刺激性泻药

中医中药、针灸

生物反馈：纠正不当、无效排便动作

心理治疗：建立正常排便反射

经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大，各种特殊检查显示有明确的病

理解剖和确凿的功能性异常部位，可考虑手术治疗。

应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的术式，有多种病变同时存在时

应手术解决引起便秘的主要病变，但也同时解决次要的或续发的病变。

便秘预防要点

清楚认识泻剂的潜在危害：减少毒、副作用及药物依赖；

养成良好的排便习惯；

对各种不良生活习惯进行教育；

大肠癌

大肠癌的信号

便血，血色暗红，肛门坠胀。

排便习惯改变，可便秘或腹泻。

慢性肛门溃疡或持续性肛门疼痛。

便条形状改变，变扁细或出现沟槽。

腹胀、腹痛、消化不良和食欲减退。

原因不明的贫血，体重进行性减轻。

有多发性息肉或乳头状肿瘤。

明确诊断，制定个性化方案

肛门指检

肛门镜或结肠镜

钡灌肠造影

活组织检查

排粪造影

肛管直肠测压

盆底肌电图

结肠传输试验

直肠腔内超声

CT或磁共振

老年人肛门病保健

养成良好的排便习惯，轻度便秘，可食用麻油、蜂蜜等，或中药调理。

适量锻炼身体，增强体质，促进胃肠蠕动