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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案
1、[单选题]下列各项,不符合溶血性贫血的表现是
A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加
【答案】E
2、[单选题]下列免疫制剂不属于主动免疫制剂的是
A.菌苗
B.灭活死疫苗
C.减毒活疫苗
D.类毒素。E,抗毒素
【答案】E
3、[题干]消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于()。
A.1ml
B.2~3ml
C.3~4ml
D.5ml。E,10ml
【答案】D
4、[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是
A.髋关节
B.肘关节
C.膝关节
D.肩关节。E,四肢小关节
【答案】E
5、[题干]男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本例最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.过敏性鼻炎
C.过敏性紫癜
D.变应性肉芽肿血管炎。E,皮肌炎
【答案】D
6、弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病。E,血管炎
【答案】A
7、[单选题]骨性关节炎()。
A.晨僵60分钟
B.晨僵30~60分钟
C.晨僵20分钟
D.无晨僵。E,晨僵120分钟
【答案】C
8、[题干]预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是()。
A.阿司匹林
B.华法林
C.胺碘酮
D.低分子肝素。E,洋地黄
【答案】B
【解析】在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中,支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据;有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示,华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。
9、[单选题]导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂。E,肺栓塞
【答案】C
10、[单选题]风热犯肺和痰热郁肺证咳痰的特点
A.痰出咳平
B.易咯出
C.咳时面赤
D.喉中有痰声。E,咳痰不爽
【答案】E
11、[单选题]槐花散的功用是
A.清肠止血,疏风行气
B.益气健脾,养血止血
C.养阴清热,凉血止血
D.清肠止血,养阴清热。E,养血止血,清肠祛风
【答案】A
12、[题干]引起右室压力负荷过重的疾病是
A.严重贫血
B.肺动脉高压
C.肺动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全。E,高血压
【答案】B
13、[题干]女性,30岁,Ⅰ型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断()。
A.糖尿病神经病变
B.糖尿病足
C.糖尿病合并骨软化症
D.糖尿病外周血管病。E,糖尿病合并骨质疏松症
【答案】C
14、男,大学生,26岁。体检时发现心率58次/分。此后夜间自扪脉搏,常为45次/分而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为
A.病态窦房结综合征
B.窦房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏。E,神经官能症
【答案】C
15、[题干]关于结核病变的转归,不正确的是()。
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化。E,液化
【答案】C
16、[题干]38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。该患者首选的解毒剂是
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠。E,二巯基丙醇
【答案】C
【解析】对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)CaNa2EDTA(依地酸钠钙)ZnNa3DTPA(锌促排灵)Na2DMS(二巯基丁二酸钠)、DMSA(二巯基丁二酸)811(螯合羧酚)。
17、[单选题]“虚”的病机概念,主要是指
A.卫气不固
B.正气虚损
C.脏腑功能低下
D.气血生化不足。E,气化无力
【答案】B
18、[题干]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证
A.房室阻滞
B.难治性心力衰竭
C.心源性休克
D.存在自身免疫病。E,窦性心动过速
【答案】E
【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素,尤其病程
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