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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]下列各项,不符合溶血性贫血的表现是

A.网织红细胞增加

B.骨髓幼红细胞增加

C.尿中尿胆原排泄增加

D.血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加

【答案】E

2、[单选题]下列免疫制剂不属于主动免疫制剂的是

A.菌苗

B.灭活死疫苗

C.减毒活疫苗

D.类毒素。E,抗毒素

【答案】E

3、[题干]消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于()。

A.1ml

B.2~3ml

C.3~4ml

D.5ml。E,10ml

【答案】D

4、[单选题]类风湿关节炎最常累及的关节是

A.髋关节

B.肘关节

C.膝关节

D.肩关节。E,四肢小关节

【答案】E

5、[题干]男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本例最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫癜

D.变应性肉芽肿血管炎。E,皮肌炎

【答案】D

6、弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.硬皮病。E,血管炎

【答案】A

7、[单选题]骨性关节炎()。

A.晨僵60分钟

B.晨僵30~60分钟

C.晨僵20分钟

D.无晨僵。E,晨僵120分钟

【答案】C

8、[题干]预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是()。

A.阿司匹林

B.华法林

C.胺碘酮

D.低分子肝素。E,洋地黄

【答案】B

【解析】在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中,支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据;有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示,华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

9、[单选题]导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂。E,肺栓塞

【答案】C

10、[单选题]风热犯肺和痰热郁肺证咳痰的特点

A.痰出咳平

B.易咯出

C.咳时面赤

D.喉中有痰声。E,咳痰不爽

【答案】E

11、[单选题]槐花散的功用是

A.清肠止血,疏风行气

B.益气健脾,养血止血

C.养阴清热,凉血止血

D.清肠止血,养阴清热。E,养血止血,清肠祛风

【答案】A

12、[题干]引起右室压力负荷过重的疾病是

A.严重贫血

B.肺动脉高压

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全。E,高血压

【答案】B

13、[题干]女性,30岁,Ⅰ型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断()。

A.糖尿病神经病变

B.糖尿病足

C.糖尿病合并骨软化症

D.糖尿病外周血管病。E,糖尿病合并骨质疏松症

【答案】C

14、男,大学生,26岁。体检时发现心率58次/分。此后夜间自扪脉搏,常为45次/分而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A.病态窦房结综合征

B.窦房结功能低下

C.迷走神经功能亢进

D.运动员心脏。E,神经官能症

【答案】C

15、[题干]关于结核病变的转归,不正确的是()。

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化。E,液化

【答案】C

16、[题干]38岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。该患者首选的解毒剂是

A.纳洛酮

B.二巯基丁二钠

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙磺酸钠。E,二巯基丙醇

【答案】C

【解析】对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙促排灵)CaNa2EDTA(依地酸钠钙)ZnNa3DTPA(锌促排灵)Na2DMS(二巯基丁二酸钠)、DMSA(二巯基丁二酸)811(螯合羧酚)。

17、[单选题]“虚”的病机概念,主要是指

A.卫气不固

B.正气虚损

C.脏腑功能低下

D.气血生化不足。E,气化无力

【答案】B

18、[题干]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A.房室阻滞

B.难治性心力衰竭

C.心源性休克

D.存在自身免疫病。E,窦性心动过速

【答案】E

【解析】病毒性心肌病不主张早期应用糖皮质激素,尤其病程

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