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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素减量应该先慢后快。E,激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

【答案】A

2、[题干]除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()。

A.其病理改变具有统一性和同一性

B.同一受累的血管其病变常呈节段性

C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性。E,病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

【答案】A

3、[题干]男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg，尿蛋白(+++)，红、白血细胞各3～5个/HP，颗粒管型1～2个/HP。血红蛋白156g/L，白细胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。治疗应首先采用哪项措施

A.大剂量抗生素抗感染

B.血管活性药物升压

C.扩充血容量

D.肾上腺皮质激素。E,肝素抗凝

【答案】C

【解析】低血压休克应补充血容量，宜早期、快速和适量，争取4小时内血压稳定。液体应晶胶结合，以平衡盐为主，切忌单纯输入葡萄糖液。胶体溶液常用低分子右旋糖酐、甘露醇、血浆和白蛋白。由于本期存在血液浓缩，故不宜应用全血。补容期间应密切观察血压变化，血压正常后输液仍需维持24小时以上。

4、[题干]女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂。E,尿路梗阻

【答案】A

5、[单选题]皮肌炎()。

A.雷诺现象

B.Gottron征

C.网状青斑

D.针刺反应。E,多形红斑

【答案】B

6、[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?

A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

D.药学技术人员。E,医疗机构内所有从业人员

【答案】E

7、[单选题]下列关于少阴病提纲脉证机理的描述最确切的是

A.心肾阳虚，阴血不足，神失所养

B.邪入少阴，心肾虚衰，水火失济

C.心肾阳虚，阴寒内盛，水气不化

D.心肾阳虚，阴寒内盛，阳不外达。E,心肾阳虚，阴寒内盛，浊阴上蒙

【答案】A

8、[题干]原发性肾小球病的病理分型不包括()。

A.轻微性肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎。E,未分类的肾小球肾炎

【答案】D

9、[单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()()。

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂。E,脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

【答案】D

10、[题干]糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞和管型

D.持续性蛋白尿。E,出现酮尿

【答案】D

【解析】糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

11、[题干]下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()()。

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酐铁注射

D.雄激素。E,输血

【答案】C

12、[单选题]干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的()。

A.2004年

B.2000年

C.2001年

D.2002年。E,2003年

【答案】D

13、[单选题]关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确

A.多发生在育龄妇女

B.可经性生活传播

C.伴剧烈瘙痒

D.表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样。E,阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊

【答案】E

14、[题干]早期食管癌的X线表现是

A.长的不规则线状狭窄

B.食管黏膜呈珠状改变

C.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

D.外压狭窄，黏膜光滑完整。E,黏膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

15、[题干]根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆

A.≥3

B.≥5

C.≥7

D.≥10。E,≥12

【答案】C

【解析】Hachinski评分量必须达到7分即提示为血管性痴呆，而阿尔茨海默病则通常≤4分。5分~6分提示为混合型痴呆。

16、[单选题]脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选

A.薏苡仁

B.通草

C.玉米须

D.香加皮。E,金钱草

【答案】A