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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

2、[单选题]类风湿关节炎症状包括

A.关节痛

B.关节僵硬

C.关节肿胀

D.关节功能障碍。E,以上都对

【答案】E

3、[单选题]可出现牵涉痛的疾病是

A.带状疱疹

B.肋软骨炎

C.肋间神经炎

D.心绞痛。E,肺癌

【答案】D

4、[不定项选择题]该患者出院后的基本治疗药物是()。

A.钙和维生素

B.雌激素

C.羟乙磷酸钠

D.降钙素。E,依普黄酮

【答案】A

5、[题干]某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是()。

A.加强患肢关节运动

B.限制高嘌呤食物摄入

C.关节内注射硬化剂

D.长期卧床休息。E,服用温中理气的中药

【答案】B

6、[单选题]外感咳嗽忌用哪类药物

A.敛肺收涩之镇咳药

B.发表散寒药

C.清热解毒药

D.宣肺止咳药。E,疏散外邪药

【答案】A

7、[题干]治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑。E,胶体次枸橼酸铋

【答案】D

【解析】奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做质子泵，故本类药物又称为质子泵抑制剂。

8、[题干]院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.病毒

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌。E,肺炎球菌

【答案】D

【解析】医院获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高，常为混合感染。

9、[单选题]β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.细胞膜稳定作用

D.增加心肌细胞能量代谢。E,减低心肌收缩力

【答案】D

10、[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因

A.胆道疾病

B.胆胰或胃手术后

C.腹部钝挫伤

D.大量饮酒和暴饮暴食。E,急性病毒感染

【答案】A

11、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺脓肿。E,肺结核

【答案】D

12、[单选题]左归丸组成中含有而右归丸组成中不含有的药物是

A.枸杞子

B.龟板胶

C.鹿角胶

D.山茱萸。E,菟丝子

【答案】B

13、[不定项选择题]经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为()。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%。E,90%

【答案】C

14、[题干]患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的

A.年龄大于65岁

B.意识状态

C.尿素氮

D.肌酐。E,血压

【答案】D

【解析】氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，为首选药物。

15、[单选题]应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.海洋性贫血。E,再生障碍性贫血

【答案】A

16、[题干]下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯。E,心得安

【答案】E

【解析】本题答案为E。

17、[单选题]以下哪种人不是康复医学的主要工作对象

A.残疾人

B.孤寡老人

C.老年病人

D.慢性病人。E,外伤后遗症功能障碍者

【答案】B

18、[单选题]用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是

A.山豆根

B.射干

C.马勃

D.鱼腥草。E,薄荷

【答案】B

19、[题干]血管性痴呆的定义下述有误的是

A.可突然起病，呈波动进程

B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆

C.不包括心脏因素引起的临床痴呆

D.患者常有自觉症状。E,CT可显示梗死灶

【答案】B

【解析】实际上是包括心脏因素的，其概念明确包括了缺血性、出血性脑血管疾病，或心脏循环因素导致的低血流灌注所致的各种临床痴呆。

20、[题干]提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

A.心音低钝

B.心界缩小

C.P2=A2

D.剑突下有明显搏动。E,双肺听诊有湿啰音

【答案】D

【解析】第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起，因此包括两个部分，即主动脉瓣部分和肺动脉瓣部分。一般情况下，青少年P2A2，成人年P2=A2，老年人P2

21、[题干]下列关于G