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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染CD4+T淋巴细胞?，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。稽留热常见于下列哪个疾病

A.风湿热

B.疟疾

C.伤寒

D.布鲁菌病。E,渗出性胸膜炎

【答案】C

2、[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A.大面积烧伤

B.结缔组织病

C.甲亢

D.阿米巴肝脓肿。E,重度脱水

【答案】D

3、[题干]医师在工作中，不应当

A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范

B.坚持严谨科学态度

C.滥用成熟技术

D.不越权使用医疗技术。E,对传染病疫情及时准备报告

【答案】C

【解析】医师行为规范包括规范行医，规范文书，严格报告，救死扶伤，严格权限，规范试验，尊重科学。滥用成熟技术违反了规范行医的原则。

4、[单选题]抗磷脂综合征的典型表现()。

A.肾小管酸中毒

B.习惯性流产

C.晨僵

D.张口困难。E,口腔溃疡

【答案】B

5、[单选题]主治阴暑证的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.参苏饮

D.香薷散。E,益元散

【答案】D

6、[单选题]一青年病人，5个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的幻听，觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病。E,紧张型精神分裂症

【答案】A

7、[题干]男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。治疗首选

A.抗生素

B.卡马西平

C.消炎痛

D.哌替啶。E,维生素B12

【答案】B

【解析】三叉神经痛首选药物治疗，首选药物为卡马西平。

8、[单选题]下列哪项治用当归四逆加吴茱萸生姜汤

A.手足不温，脉沉实有力，腹痛便秘

B.手足热甚，脉洪大，呃逆纳差

C.手足汗出，脉浮缓，发热恶风

D.手足厥寒，脉细欲绝，便溏呕呃。E,手足寒，脉沉微，下利清谷

【答案】D

9、[题干]患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是()。

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脱氢酶

【答案】B

10、[题干]男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为

A.M1

B.M2

C.M3

D.M4。E,M5

【答案】C

【解析】M3为急性早幼粒细胞白血病，其骨髓特点为骨髓中以早幼粒为主，早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。

11、[单选题]影响新生儿破伤风预后的因素不包括

A.脐带断端的护理

B.潜伏期的长短

C.抽搐时间的时限

D.有无并发症。E,是否合并高热

【答案】A

12、[题干]区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验。E,做尿沉渣镜检

【答案】E

13、[题干]男孩，3岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是

A.损伤脑神经

B.脑实质病斑

C.脑积水及室管膜炎

D.栓塞性动脉内膜炎。E,脊髓病变

【答案】C

【解析】室管膜及脉络丛受累，出现脑室膜炎。如室管膜或脉络丛结合病变是一侧或双侧室间孔粘连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。脑积水导致颅内压增高，出现相应症状。

14、[题干]稳定型心绞痛临床表现不正确的是?

A.心前区或胸骨后压榨感

B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解

C.疼痛是钝痛性质

D.没有放射痛。E,症状严重时可伴出汗

【答案】D

【解析】有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部、下颌等部位。

15、[题干]下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化

A.大气道功能异常

B.小气道功能异常

C.大、小气道气流阻塞

D.限制性通气功能障碍。E,以上都不是

【答案】B

【解析】慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。

16、[题干]缺铁性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

【答案】E

17、[单选题]茯苓与薏苡仁除能利水渗湿外，还可

A.清肺

B.除痹

C.排脓

D.安神。E,健脾

【答案】E

18、[单选题]