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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[题干]患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室上性心动过速。E,心房扑动

【答案】B

【解析】应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

2、[单选题]养生中的养不包括的是

A.保养

B.调养

C.滋养

D.补养。E,护养

【答案】C

3、[单选题]酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A.心脾两虚，气血不足

B.心阴不足，肝气失和

C.心肾两亏，阴虚血少

D.肝血不足，虚热内扰。E,心阳偏亢，心肾不交

【答案】D

4、[题干]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

A.尿沉渣检查

B.尿蛋白测定

C.氮质血症

D.尿钠测定。E,病史

【答案】D

5、[题干]女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A.伤寒

B.败血症

C.急性血行播散型肺结核

D.细支气管一肺泡细胞癌。E,以上都不是

【答案】C

【解析】这道题选C。胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

6、[单选题]豆蔻、肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.理气安胎

D.疏肝理气。E,温中行气

【答案】E

7、[单选题]触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属

A.实寒证

B.实热证

C.虚寒证

D.虚热证。E,气血虚证

【答案】B

8、[单选题]乌梅丸适用于

A.寒热错杂，痰热互结，症见心下疼痛、按之石硬者

B.胃虚痰阻，气机阻滞，症见心下痞硬、噫气不除者

C.寒热错杂，虚实夹杂，肠道失固，症见久泻久痢者

D.寒热错杂，痰湿交阻，症见心下痞满、恶食懒倦者。E,寒热错杂，气机阻滞，症见心下痞满、呕吐下利者

【答案】C

9、[单选题]下列何方需用“清浆水”煎煮?

A.栀子干姜汤

B.枳实栀子豉汤

C.栀子厚朴汤

D.栀子甘草豉汤。E,竹叶石膏汤

【答案】B

10、[单选题]下面描述与汉坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段

【答案】C

11、[题干]慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C.α受体功能亢进

D.β受体功能亢进。E,副交感神经功能低下

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

12、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是

A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗。E,医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

【答案】B

13、[题干]脑膜炎双球菌，下列正确的是

A.共13群，以XYZ群最常见

B.内毒素是其重要致病因素

C.我国流行菌群以B群为主

D.在外界抵抗力强。E,阳性双球菌

【答案】B

14、[题干]男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A.有高血压血管病变家族史

B.眼底检查有动静脉交叉受压

C.分侧肾静脉肾素活性测定

D.蛋白尿(++)，红细胞0-3/HP。E,上腹部或背部肋脊角处有血管杂音

【答案】E

【解析】肾血管性高血压体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾动脉彩超、放射性核素肾图、肾动脉CT及MRI检查有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断和确定狭窄部位。

15、[题干]下列关于二尖瓣关闭不