白血病病人的护理PPT课件.ppt

白血病病人的护理PPT;一、疾病概述;二、流行病学情况;三、分类;四、病因及发病机制;（一）临床表现;1、与正常造血衰竭有关的表现;贫血;发热;④病原菌最常见的致病菌为G杆菌，疾病后期常伴真

主要为成熟粒细胞减少或缺乏，免疫功能降低所致的感染

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并侵润、破坏全身各组织器官。

最常见，肺部感染、肛周炎和肛周脓肿亦常见；

1．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程分为

有核细胞显著增生，以原始细胞为主

是诊断白血病的重要依据

预防感染保护性隔离层流室

肺、心、消化道、泌尿道等均可受累，但不一定有临床表现。

头痛、头晕，呕吐、颈项强直，重者抽搐、昏迷，常发生于缓解期的儿童急淋

也可出现其他骨关节的疼痛

②热度可为低热、亦可高达39～40℃以上；;贫血往往是首发症状，且呈进行性，

主要是由于正常红细胞生成减少。

其特点为

①约半数病人就诊时已有重度贫血；

②呈正细胞正色素性贫血;出血;急性和慢性白血病

严重者可致眼底出血和颅内出血

必要时，遵医嘱治疗前12小时给予止吐药

化疗药物的常见不良反应

是诊断白血病的重要依据

化学因素苯、氯霉素、保泰松、烷化剂等

中年最多见，男性多于女性

瘤，引起眼球突出、复视、失明

也可出现其他骨关节的疼痛

男性发病率高于女性（1.;返回;急性白血病;

;淋巴结肿大;颈部淋巴结（急白）;2.骨骼和关节胸骨下端局部压痛

也可出现其他骨关节的疼痛;3.眼部在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或绿色

瘤，引起眼球突出、复视、失明

4.口腔和皮肤齿龈浸润，增生、肿胀

皮肤真皮结节;;（二）辅助检查;

2.骨髓象

是诊断白血病的重要依据

有核细胞显著增生，以原始细胞为主

白血病裂孔现象

正常幼红细胞和巨核细胞减少

急非淋细胞化学染色可见Auer小体

;3.血尿酸

化疗期间增加，乃因大量白血病细胞化疗破坏所致;（三）处理要点;（2）防治感染

保证病人争取有效化疗或进行骨髓移植、降低死

亡率的关键之一

有效抗生素使用;（3）改善贫血

吸氧、输浓缩红细胞，维持Hb＞80g/L

白细胞淤积时不宜立即输红细胞

;（4）防治出血

浓缩血小板悬液，血小板＞20×109/L

（5）防治尿酸性肾病

多饮水或给予静脉补液

碱化尿液和口服别嘌呤醇

（6）纠正水、电解质及酸碱平衡失调

;2.化学药物治疗

分两个阶段即诱导缓解和缓解后治疗

;诱导缓解;缓解后治疗;

中枢神经系统白血病的防治

防治缓解后鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷

可加用地塞米松防治急性化学性蛛网膜炎

颅部放射线照射和脊髓照射;主要体征;慢性白血病

;（二）临床表现;（三）辅助检查;（四）处理要点;（五）白血病的护理诊断;;（六）护理措施;层流室;;漱口液的选择与含漱的方法;病情观察

生命体征、白细胞计数

感染征象、出血征象

脾脏大小、质地;药物护理

静脉炎及组织坏死的预防和护理

合理选用静脉注射部位从远端开始，每次更换注射部位，熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血管；中心静脉或深静脉留置导管

避免药物外渗注射前先用生理盐水冲洗，输注完毕后再冲洗，轻压血管数分钟;化疗药物外渗的处理;化疗药物的常见不良反应;心理护理

健康指导

生活指导

用药指导

定期复查血象

异常出血、发热及骨关节痛