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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药

【答案】E

2、[单选题]关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显。E,病情较轻，不易发生甲状腺危象

【答案】E

3、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血。E,胃潴留

【答案】D

4、[单选题]“风湿性疾病”是指()。

A.风湿性关节炎

B.累及骨骼、肌肉组织的疾病

C.弥漫性结缔组织病

D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病。E,胶原病

【答案】D

5、[题干]下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.静脉回流量增高

D.肺动脉高压。E,严重贫血

【答案】D

【解析】肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D。

6、[题干]有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是

A.主动脉夹层是猝死的原因之一

B.疼痛发作时心动过速，血压降低

C.突发剧烈的胸痛是主要表现

D.可迅速出现夹层破裂。E,高血压是导致主动脉夹层的重要因素

【答案】B

【解析】主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

7、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热，胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A.浸润型肺结核

B.阻塞性肺炎

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎。E,病毒性肺炎

【答案】D

8、[题干]35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U(Somogyi法)此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是

A.血清胆红素测定

B.白细胞计数

C.血清淀粉酶测定

D.血清胰岛素测定。E,血清正铁血白蛋白

【答案】E

【解析】在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

9、[题干]钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A.1：100

B.1：200

C.1：300

D.1：400。E,1：800

【答案】D

【解析】实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性(MAT试验)抗体效价1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。

10、[题干]肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

11、[题干]再生障碍性贫血的主要原因是

A.红细胞内在缺陷

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏。E,骨髓造血功能衰竭

【答案】E

12、最可能加重变异型心绞痛的药物是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.抗血小板药物。E,调脂药物

【答案】A

13、[题干]以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

A.单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可

B.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流

C.复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗

D.仍需治疗肺炎。E,复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

【答案】E

14、[单选题]痰饮病的形成与何脏关系最为密切

A.肺

B.肝

C.脾

D.肾。E,心

【答案】C

15、[单选题]WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%。E,25%

【答案】B

16、[单选题]医务人员共同的义务和天职是

A.维护病人和社会公益

B.维护医务人员和医疗机构的声誉

C.维护医院人员和医疗机构的自身利益

D.维护医务人员和医疗机构的经济利益。E,彼此平等，相互尊重

【答案】A

17、[题干]肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加。E,以上都不是

【答案】B

【解析】肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。晚期，器质性改变明显，病变处于不可逆阶段，治疗困难。肺血管的重建是一个可逆的过程，属于功能性的，如果变为不可逆的则为解剖性的。

18、[题干]重型肝炎应用乳果糖的目的是

A.维