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2024年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案

1、[单选题]化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指

A.迷路炎

B.岩锥炎

C.周围性面瘫

D.慢性乳突炎。E,颈部贝佐尔德脓肿

【答案】E

2、[单选题]男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D.肠鸣音活跃。E,中心静脉压不稳定

【答案】C

3、《中华人民共和国执业医师法》明确规定，医师是指

A.依法取得医学专业技术职称，经聘用后在医疗、预防机构中工作的专业医务人员

B.依法取得医学专业技术职称，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

C.依法取得执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。E,以上都不对

【答案】D

4、[单选题]下列哪组是均能清热解毒，息风止痉的药物

A.桑叶、薄荷

B.柴胡、葛根

C.牛黄、熊胆

D.荆芥、防风。E,紫花地丁、野菊花

【答案】C

5、[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A.胃肠道溃疡、出血

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.心血管不良事件。E,皮疹

【答案】A

6、[单选题]据《素问·脉要精微论》，“五脏者，中之守也”是指

A.五脏内舍五气

B.五脏内舍五志

C.五脏内藏气血

D.五脏内守中气。E,五脏内藏精气

【答案】E

7、上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.贲门

C.幽门

D.十二指肠球部。E,屈氏韧带以上的消化器官

【答案】E

8、[题干]急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有

A.休克

B.体重轻

C.出血

D.严重心律失常。E,重体力活动

【答案】B

【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流锐减。重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉供血量明显相对不足。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加，血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。

9、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗.。E,滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】D

10、[单选题]淋证发生的主要病机是

A.肝肾阴虚

B.气机不利

C.气滞血瘀

D.脾肾阳虚。E,湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

【答案】E

11、[单选题]支气管哮喘的本质是

A.气道慢性炎症

B.气道阻塞

C.可逆性气道阻塞

D.不可逆性气道阻塞。E,气道平滑肌痉挛

【答案】A

12、[单选题]据《素问·五常政大论》，能毒者当以

A.厚药

B.薄药

C.无毒药

D.针石。E,食治

【答案】A

13、[题干]下列哪项符合强直性脊柱炎的特点

A.血沉、C反应蛋白降低

B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现

C.“4字试验”阳性

D.关节痛往往是首发表现。E,抗CCP阳性

【答案】C

【解析】强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高;纽扣花畸形表现见于类风关;4字试验阳性可阳性;类风关常常以关节痛为首发表现;抗CCP对于RA有意义

14、[单选题]伤寒患者排菌最多的时期是()()。

A.起病后第1周

B.起病后第2～4周

C.起病前1周

D.起病后第5周。E,起病后第6周

【答案】B

15、[题干]女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()。

A.多发性肌炎

B.运动神经元病

C.多发性神经炎

D.脊髓亚急性联合变性。E,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【答案】C

16、[题干]关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息。E,关节制动

【答案】A

【解析】RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

17、[题干]在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.三尖瓣区出现收缩期杂音。E,剑突下心音强于心尖部

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